Годування новонародженої дитини

Кажуть, що з прикладання дитини до грудей починається материнство…
Практично кожна мама знає, що грудне вигодовування — це один з важливих моментів у житті та розвитку новонародженої дитини, але не всі мами знають, як правильно годувати малюка в перші дні і хвилини життя.
У цій статті ми розповімо про головних і найбільш важливих моментах такого, на перший погляд, легкого процесу, як годування немовляти материнським молоком. Насправді ж, для багатьох молодих мам питання годування дитини груддю є чи не найскладнішим моментом у догляді за малюком. І часто жінки, при перших невдалих спробах відмовляються від грудного вигодовування, здійснюючи велику помилку. Адже що б не говорили маркетологи і виробники дитячого харчування, гідної альтернативи материнському молоку поки не існує.

Чому грудне вигодовування так важливо

Годування новонародженої дитиниЗдоров’я новонародженого в період грудного вигодовування залежить від уміння малюка з’їсти необхідну кількість грудного молока, а також можливості переварити і засвоїти його.
При прикладанні до грудей відразу після народження дитина висмоктує молозиво, яке навіть у мінімальній кількості здатне захистити його від різних мікробів і бактерій, що атакують організм малюка. Відбувається це за рахунок високого рівня секреторного імуноглобуліну А (slgA), протиінфекційного компонента, що обволікає слизову кишечника немовляти і блокуючого різні мікроорганізми. Завдяки молозива корисні кишкові бактерії швидше заповнюють кишечник новонародженого, що є природною профілактикою дисбактеріозу. Воно має проносні властивості і сприяє швидкому виходу меконію з кишечника дитини, який накопичувався в організмі немовляти практично всю вагітність.
Годування дитини в перші дні також допомагає жіночої матки скорочуватися і швидше приходити в норму. Таким чином у породіллі значно зменшується можливість виникнення ускладнень після закінчення пологів.

Як налагодити грудне вигодовування

Частота годування — запорука гарної лактації. Грудне молоко виробляється в момент, коли дитина ссе груди. Тому важливо розуміти, що якщо годувати грудьми постійно, вона ніколи не буде порожньою. У період годування молоко в жіночих грудей виробляється безперервно. Якщо дитину прикладати до грудей рідко, молоко буде вироблятися повільніше. Пам’ятайте, що часте відкладання годування призводить до скорочення виділяється молока. І зрештою, як говорять в побуті, воно «перегорає».
У перший місяць новонародженого дуже важливо годувати грудьми як можна частіше. Часте прикладання дитини до грудей забезпечать достатню кількість молока на багато місяців вперед.

Як правильно давати малюкові груди

Годування новонародженої дитиниЯкщо новонароджений спить, і ви вважаєте, що йому пора є, прикладіть його до грудей і він рефлекторно почне смоктати груди.
Слідкуйте за тим, щоб нижня щелепа новонародженого під час прикладанні до грудей могла вільно рухатися. Не варто боятися, що дитина задихнеться під час годування груддю. Якщо новонародженому буде важко дихати, він відпустить груди сам, щоб зробити зітхання. При правильному годуванні дитина захоплює ротом не тільки сосок, але і більшу частину ареоли. Тоді молоко безперебійно буде надходити до малюка, а мамі не буде боляче. Якщо ж новонароджений вхоплює тільки сосок, спробуйте трохи натиснути на груди, сплющуючи її, як якщо б ви сплющили величезний бургер, щоб він заліз в рот. Так дитині буде взяти сосок разом з ареолою. Якщо все-таки дитина вхопив тільки сосок, а у годувальниці з’явилися больові відчуття, годування краще перервати і спробувати через деякий час знову. Перервати годування новонародженого можна засунувши в куточок рота мізинець і легенько провернувши його. Дитина при цьому розіжме десна і випустить груди. Також ефективним способом є натиснення на підборіддя дитини.

Пози для годування дитини

Годування новонародженої дитиниУспіх грудного вигодовування також залежить від пози, в якій ви годуєте малюка.
Є безліч положень, в яких можна годувати немовля груддю. Якщо новонароджений добре бере груди сам, то поза, в якій ви годуєте, не має ніякого значення. Чіткі рекомендації по годівлі в тій чи іншій позі потрібні, коли дитина з якоїсь причини не може сам прикластися до грудей або робить це невміло.
Найпопулярніша і зручна поза для годування — «колисочки». Для годування цієї позиції потрібно взяти малюка на руки, притиснувши до себе животом. Голова дитини повинна лягти на зап’ястя або передпліччя, але не на згин ліктя. При цьому, груди немовляти притиснута до грудей матері, ніс поруч з соском. Якщо дитина не розуміє, що робити, і не прикладається сам, то змініть напрямок соска так, щоб він був поруч з носом, а не ротом. Коли дитина відкриє рот, потрібно злегка притиснути його ближче до себе.
Наступна позиція, в якій зручно годувати зовсім маленьких дітей — «перехресна колиска». Новонародженого беруть рукою, протилежній тій грудей, якою буде мама годувати. Тобто при годуванні лівою груддю, новонародженого кладуть на праву руку. Отже, немовля лежить під грудьми, його стегно біля вашого стегна. Притискаючи дитину правою рукою до себе, підтримуєте його за шию. Груди немовляти притиснута до вашої грудей. Друга рука тримає груди при необхідності. Також направте сосок до носа дитини, або доторкніться соском до щічці новонародженого. Коли дитина відкриває рот, притискаєте його ближче до себе.
Після кесаревого розтину дуже зручна позиція «з-під руки», так як в цьому випадку дитина не тисне на живіт. При цій позі малюк лежить збоку, ногами за вашою спиною, ви підтримуєте його за шийку і плічка. Якщо груди невеликі, то тіло немовляти можна трохи підняти.
Лежачи на боці зручно годувати немовля в нічний час. Для цього потрібно, щоб обидва лежали обличчям одне до одного на боці. Ніс або очі дитини на рівні соска. Цілком припустимо, якщо спина новонародженого при цьому буде вигнута.
Якщо груди годувальниці дуже велика, можна сісти по-турецьки, покласти дитину на коліна і годувати в такому положенні.
Деякі діти люблять, коли їх годують стоячи, або навіть переступаючи з ноги на ногу. Тоді потрібно впевнено тримати дитину на руках, щоб у дитини було відчуття опори, «грунт під ногами. Так він напевно розслабиться і візьме груди.

Як посилити лактацію

У разі, якщо з налагодженням лактації є проблеми, особливо якщо малюк погано бере груди, можна спробувати частіше класти голенького немовляти на свою оголену шкіру. Від тепла матері дитині буде легше розслабитися і взяти груди. Якщо ви переживаєте, що малюк може замерзнути, накрийте разом з ним ковдрою.
Також часто молоді мами стикаються з проблемою, коли їх дитині важко смоктати неразработанную груди. Йому може не вистачити сил, щоб висмоктати материнське молока. Якщо вам здається, що ви зіткнулися з такою ситуацією, спробуйте прийняти теплий душ, злегка розтираючи груди мочалкою під струменями теплої води. Душ можна замінити розтиранням грудей теплим рушником. Зазвичай, після подібних процедур, молоко починає текти саме по собі. Є ще один старовинний народний спосіб підсилити вироблення грудного молока — пити зелений чай з молоком (або калмицький чай). На думку наших бабусь — це один з найбільш ефективних способів підсилити вироблення грудного молока.

Режими годування

Існує кілька варіантів годування немовляти грудьми.

Годування новонародженої дитиниГодування за вимогою
Це варіант годування, при якому прикладання до грудей відбувається кожен раз, як просить новонароджений. При годуванні на вимогу не користуються пляшечками для годування та пустушками, оскільки дуже важливо, щоб дитина не просто був ситий, але і мав постійний фізичний контакт з мамою, з її теплою шкірою. Так дитина швидше заспокоюється, якщо збуджений або його щось турбує.
Зрозуміти, що новонароджений голодний, просто. Він рухає нижньою щелепою так, ніби смокче груди, чи крутить голівкою в пошуках їжі, стискає кулачки. З часом мама зможе визначати за видом своєї дитини, коли той голодний. Плакати дитина починає, як правило, якщо після прояву вищеописаних ознак голоду його не прикладають до грудей.
Годування за розкладом
При виборі варіанту годування «по годинах», новонародженого прикладають кожні 3 години з обов’язковим нічною перервою в 6 — 6,5 годин. Даний спосіб годування вважається застарілим, проте має свої плюси: після того, як дитина адаптується до режиму, він буде спати вночі без перерви набагато довше, ніж дитина, а мама завжди знає, коли дитину потрібно нагодувати і зможе планувати свій день.
Варіант годування за розкладом більше підходить для мам, що годують свого крихітку адаптованою молочною сумішшю.

Скільки годувати дитину по часу

Деякі дітки смокчуть груди протягом 40-50 хвилин до настання почуття насичення, яким вистачає і 5 хвилин. Однак неонатології та педіатри вважають, що не варто залишати дитину біля грудей більше 15 хвилин. Більш тривалий прикладання можливо при правильному захоплення соска немовлям. З часом дитина буде наїдатися швидше. Після годування новонародженої дитини слід покласти на бік, підперши спинку валиком з щільної пелюшки або ковдрочки.

Дитина після годування

Годування новонародженої дитиниГодування новонароджених дітей не зводиться тільки до кількості прикладань або підрахунком мокрих підгузків. Слід звертати увагу і на зовнішній вигляд немовляти. Шкірні покриви здорового немовляти м’які і еластичні. Визначити це можна легенько сдавив шкіру дитини і відпустивши її. Шкірка відразу ж розправиться. Плач здорової дитини звучить голосно. При пильнуванні немовля повинен виглядати активним.
Нижче наведені ознаки, які можуть вказувати на порушення процесу вигодовування немовляти. У разі виявлення подібних симптомів, не затягуйте з оглядом і оцінкою процесу грудного вигодовування і новонародженого фахівцями.
До насторожуючих симптомів відносяться:

  • немовля спорожняє кишечник рідше двох разів на добу,
  • малюк не наповнює сечею 5 — 6 одноразових підгузників на добу,
  • при годуванні не чути, що дитина ковтає,
  • прогресуюча жовтяниця,
  • висока температура (зневоднення),
  • деформовані і потріскані соски у мами,
  • новонароджений майже не смокче і більше спить, міцно засинає на початку смоктання,
  • зниження ваги дитини після налагодження лактації.

Догодовувати малюка слід починати коли через 10 — 14 діб новонароджений не поправився до маси, з якої народився, або коли вага збільшується не більше ніж на 115 грамів за тиждень.

Догодовування немовляти проводиться обов’язково, якщо:

  • зниження маси тіла новонародженого триває на другому тижні життя,
  • протягом перших двох тижнів грудничок не зміг збільшити вагу, з яким народився,
  • окружність голови збільшується або збільшується незначно,
  • у дитини спостерігаються ознаки зневоднення: шкірні покриви сірі, джерельце став впалым,
  • відсутній жирок під шкірними покривами новонародженого, сонливість, різкий запах і яскравий колір сечі,
  • відсутність або зниження частоти сечовипускання,
  • не спорожняється кишечник або кількість випорожнень занадто мало.

Налагоджуємо штучне вигодовування

Годування новонародженої дитини

Якщо з якихось причин грудне вигодовування неможливе, дитину переводять на годівлю адаптованою молочною сумішшю. Вибирати її слід з педіатром. Тільки фахівець зможе індивідуально підібрати для вашого малюка молочну суміш з урахуванням змісту білків, вуглеводів, жирів і мікроелементів.
Так, наприклад, є молочні суміші з підвищеним вмістом фтору, які можуть підійти тим, хто проживає у місцевості з дефіцитом фтору в питній воді. Також є суміші з підвищеним вмістом заліза, або суміші для новонароджених, які мають алергію на молочний білок, або страждають порушенням метаболізму. Особливу популярність придбали суміші з пробіотиками та кисломолочні суміші, які, як стверджують виробники, допомагають боротися з запорами і коліками.

Як приготувати молочну суміш дитині

Перед приготуванням молочної суміші слід перевірити термін придатності. Ніколи не давайте дитині суміш з простроченою датою використання, або суміш з пом’ятих або пошкоджених упаковок (банок).
Необхідно точно дотримуватися способу приготування суміші, зазначеної виробником на упаковці. Стерилізація пляшечок необхідна протягом часу, призначеного педіатром. Як правило, це перші 2 — 3 місяці. Після досить мити пляшки гарячою мильною водою. Дотримуйтесь особисту гігієну і перед розведенням суміші завжди мийте руки.
При необхідності підігрівати пляшечку можна під струменем гарячої води. Температуру води можна перевірити, капнувши суміш на зовнішню сторону зап’ястя: суміш повинна мати температуру тіла. Використовуйте для годування тільки свіжоприготовану суміш. Ніколи не давайте дитині стару підігріту суміш, так як постійно якийсь час суміші можуть розвиватися бактерії. Не підігрівайте суміш в мікрохвильовій печі. Так ви ризикуєте обпалити слизову рота і горло дитини, тому що рідина в мікрохвильовій печі нагрівається нерівномірно і продовжує нагріватися ще 15-20 секунд після відключення мікрохвильовки.
Давати суміш на пробу новонародженому потрібно дуже обережно. Уважно стежте за реакцією малюка. Якщо суміш підходить та алергічних реакцій немає (так само як і здуття, кольок або інших симптомів, що викликають у немовляти дискомфорт і занепокоєння), то протягом 5 — 7 днів можна збільшити споживання молочної суміші до вікової норми малюка.

Режим годування новонародженого сумішшю

Специфікою штучного вигодовування є годування дитини суворо по годинах. Викликано це тим, що на переробку і засвоєння адаптованої суміші в організму новонародженого йде багато часу. Тому годування на вимогу, у даному випадку, неприйнятно.
Ідеальним варіантом вважається годування новонародженого сумішшю 6 — 7 разів на добу через кожні 3 — 3,5 години. При цьому вночі необхідна перерва в 6 — 6,5 годин. В разі поганого апетиту у грудничка можна зробити послаблення і прийом їжі в одне і теж час проводити 1 або 2 рази на добу, а решту часу пробувати годувати дитину за власним розсудом. Адже найголовніше, щоб дитина додавав у вазі, ріс і розвивався, був бадьорим і задоволеним.
Також на думку більшості педіатрів, новонароджених дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні необхідно додатково поїти водою. Водичка пропонується після того, як прийом їжі закінчена.
Деякі правила годування з пляшечки допоможуть налагодити штучне вигодовування і принесуть радість і задоволення і мамі і малюкові.
Перед початком годування можна попередити новонародженого, доторкнувшись до його щічки теплою рукою або кінчиком соски. У дитини спрацює вроджений рефлекс і він повернеться у бік пляшки. Тоді необхідно розташувати соску між губ новонародженого. Нахиляти пляшку слід таким чином, щоб у сосці була тільки суміш, без повітря. Якщо в перші дні дитина споживає дуже мало, не варто переживати, так як в самому початку дитині не треба багато молока, щоб стати ситим.
Необхідно перевіряти рівномірність надходження живлення через соску. Зробити це можна перевернувши пляшечку і струсивши 2 — 3 рази. Спочатку має потекти тонка цівка, а потім капають краплі. Якщо ж суміш виливається струменем, то харчування надходить швидко, і дитина може захлинутися. Якщо за один струшування падає одна — дві краплі, то суміш витікає дуже повільно. Тоді дитина буде швидше втомлюватися, ніж наїдатися. Відрегулювати надходження суміші можна змінивши щільність, з якою була закручена кришка пляшечки чи замінивши соску з невідповідним розрізом.

Норма годівлі новонародженого

Грудне годування новонародженого, як і штучне вигодовування має свої норми. Так, норма споживання молока або суміші в добу залежить від ваги і віку дитини. Як дізнатися, скільки повинен з’їдати новонароджений за одне годування?
У першому і другому місяці життя обсяг на добу в нормі становить 1/5 від ваги дитини. У 2 — 4 місяці обсяг складе вже 1/6 від ваги, в 4 — 6 місяців споживання їжі складе 1/7 ваги дитини, після півроку 1/9. Тобто, при віці дитини два тижні і вазі 3900 грамів, добовий обсяг грудного молока або суміші для новонародженого складе 780 мл (3900/5). Якщо дитина їсть 6 разів на добу, то за один раз він повинен з’їдати приблизно 130 мл

Таблиця годування новонародженого

Схема одноразового годування:Схема добового споживання молока1-4 день: 25-60 мл1-4 день: 250-300 гр.1 тиждень: 55-80 мл1 тиждень: 400 гр.2 тижні: 65-90 мл2 тижні: 20% від ваги тіла1 місяць: 110-115 мл1 місяць: 600 гр.2 місяць: 125-150 мл2 місяця: 800 гр.3 місяць: 155-180 мл3 місяці: 1/6 від ваги тіла4 місяць: 185-210 мл4 місяця: 1/6 від ваги тіла5-6 місяць: 215-240 мл5-6 місяців: 1/7 від маси тіла7-12 місяць: 215-240 мл7-12 місяців: 1/9 від ваги тіла

Після того, як дитина поїв, необхідно потримати його стовпчиком, щоб малюк зміг відригнути потрапив у шлунок повітря. Часто можна помітити зригування у новонародженого після годування. Що ж таке зригування їжі, і чому новонароджений зригує після годування? Зригування після годування дитини є наслідком виштовхування незначної кількості молока з шлунка назовні. Тоді з шлунка відходить повітря, який немовля ковтнув. Фактично зригування є фізіологічною нормою і сигналізує про гарну роботу травної системи новонародженого.

Гикавка після годування

Гикавка у новонароджених після годування досить часте явище.
Як правило, причинами гикавки після їжі є потрапив у шлунок повітря, переїдання, або здуття живота. Щоб визначити, чому новонароджений гикає після годування, потрібно поспостерігати, як він їсть. При годуванні груддю слідкуйте, щоб дитина щільно ухватывал сосок і зайвий повітря не потрапляло разом з молоком. При штучному вигодовуванні гикавка швидше сигналізує про те, у соски занадто великий отвір.

Догляд за грудьми годуючої мами

Годування новонародженої дитиниУ багатьох жінок годування грудьми викликає неприємні побічні ефекти і дискомфорт начебто розтріскування сосків. Це явище викликає не тільки біль у жінки, але і кровотеча з сосків, що призводить до потрапляння крові в шлунок немовляті, що вкрай небажано. Іноді хворобливі відчуття у мами настільки сильні, що вона перестає годувати дитину грудьми і в цей момент починає догодовувати дитину сумішшю. Але як стверджують фахівці з грудного вигодовування, таке частіше всього відбувається при неправильному захопленні соска при першому або другому годуванні. Тому дуже важливо відразу навчиться правильно давати груди новонародженому. Спробуйте «гартувати» соски залишаючи їх неприкритими хвилин на 15-20, попередньо витерши насухо.

Але якщо вже таке вже сталося, то потрібно відразу почати лікування растрескавшихся сосків, щоб це не стало причиною відмови від грудного вигодовування дитини. При нестачі молока все ж спочатку краще запропонувати дитині груди, щоб він поїв стільки молока, скільки зміг. А потім вже докармливайте його сумішшю. Не кидайте грудне вигодовування, адже навіть незначна кількість грудного молока забезпечує дитині імунітет. У разі ж, коли молока занадто багато, мамі слід дотримуватися режиму годування і не пити багато води.

Мама головний експерт з догляду та годування своєї дитини. Від докладення до прикладання зростає довіра та близькість між вами і вашим малюком, розуміння і любов, які залишаться з вами назавжди, навіть після того, як ви перестанете годувати. Міняйте пози, міняйте грудей, робіть все для того, щоб вам було зручно в момент, коли ваша дитина смокче груди. Адже головне в грудному вигодовуванні — це позитивний настрій і гарний настрій мами.