Зміст:
- Первинний енцефаліт ⇩
- Кліщовий енцефаліт ⇩
- Епідемічний енцефаліт ⇩
- Герпетичний енцефаліт ⇩
- Полисезонный енцефаліт ⇩
- Вторинні енцефаліти ⇩
- Коровий енцефаліт ⇩
- Вітряна віспа. ⇩
- Симптоми первинного енцефаліту у дітей ⇩
- Епідемічний енцефаліт ⇩
- Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей ⇩
- Ентеровірусний енцефаліт. ⇩
- Герпетичний енцефаліт ⇩
- Полисезонные енцефаліти ⇩
- Вторинні енцефаліти ⇩
- Коровий енцефаліт ⇩
- Ветряночный енцефаліт ⇩
- Краснушный енцефаліт ⇩
- Енцефаліт при коклюшно-правцевою вакцинації ⇩
- Енцефаліт при антирабічних реакціях ⇩
- Симптоми ⇩
- Причини енцефаліту у дітей ⇩
- Що ж відбувається під час енцефаліту у дітей? ⇩
- Діагностика енцефаліту ⇩
- Історія розвитку захворювання ⇩
- Використовувані методи діагностики ⇩
- Лікування первинного енцефаліту ⇩
- Кліщовий енцефаліт ⇩
- Вірусно-бактеріальні енцефаліти ⇩
- Лікування вторинних енцефалітів ⇩
- Коровий і краснушный енцефаліт ⇩
- Поствакцинальний коровий енцефаліт ⇩
- Енцефаліт після антирабічних щеплень ⇩
- Профілактика енцефаліту ⇩
Енцефаліт — група запальних захворювань структур головного мозку, морфологічним субстратом якої буде поразка нервових клітин вірусами або бактеріями.
Розрізняють кілька видів енцефаліту у дітей:
- Первинний.
- Вторинний.
- Первинний енцефаліт
- Кліщовий енцефаліт
- Епідемічний енцефаліт
- Герпетичний енцефаліт
- Полисезонный енцефаліт
- Вторинні енцефаліти
- Коровий енцефаліт
- Вітряна віспа.
- Симптоми первинного енцефаліту у дітей
- Епідемічний енцефаліт
- Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей
- Ентеровірусний енцефаліт.
- Герпетичний енцефаліт
- Полисезонные енцефаліти
- Вторинні енцефаліти
- Коровий енцефаліт
- Ветряночный енцефаліт
- Краснушный енцефаліт
- Енцефаліт при коклюшно-правцевою вакцинації
- Енцефаліт при реакціях антирабічних
- Симптоми
- Причини енцефаліту у дітей
- Що ж відбувається під час енцефаліту у дітей?
- Діагностика енцефаліту
- Історія розвитку захворювання
- Використовувані методи діагностики
- Лікування первинного енцефаліту
- Кліщовий енцефаліт
- Вірусно-бактеріальні енцефаліти
- Лікування вторинних енцефалітів
- Коровий і краснушный енцефаліт
- Поствакцинальний коровий енцефаліт
- Енцефаліт після антирабічних щеплень
- Профілактика енцефаліту
Первинний енцефаліт
Виникає при первинному контакті на структури головного мозку, вірусної природи.
До них відносяться віруси енцефаліту:
Кліщовий енцефаліт
Дане інфекційне захворювання виникає:
- в результаті укусу кліщем; Укус кліща може викликати бореліоз, лікування якого проходить антибіотиками.
- при споживанні сирого молока кіз чи корів, заражених цим вірусом.
Особливістю далекосхідного варіанту перебігу захворювання є:
- млявий парез верхніх кінцівок, що виникає в результаті ураження альфа-мотонейронів передніх рогів шийного відділу спинного мозку;
- виникнення лихоманки та вогнищевої симптоматики.
Епідемічний енцефаліт
Згідно зі статистичними даними дане захворювання зустрічається досить рідко. Етіологія хвороби невідома. Виділяють гостру і хронічну стадію процесу. При гострої стадії характерна наявність слабкої симптоматики.
Симптоми:
- підвищення температури;
- слабкість;
- адинамія;
- двоїння в очах.
Хронічна форма є продовженням гострій стадії процесу, після закінчення декількох місяців або років.
Симптоми:
- тремор;
- різні гіперкінези;
- психічне збудження.
Герпетичний енцефаліт
Характеристика захворювання:
Полисезонный енцефаліт
Характеристика захворювання:
- Захворювання ідіопатичній або ентеровірусної природи. Характеризується поліморфізмом неврологічних порушень.
- Результат: найбільш сприятливим результатом буде мозочкова форма.
Вторинні енцефаліти
Морфологічним субстратом ураження нервових структур буде:
- Вітряна віспа;
- Кір;
- Алергічні реакції;
- Поствакцинальні ураження головного мозку.
Для вторинних енцефалітів характерно:
Коровий енцефаліт
Характеризується розвитком швидкої прогресуючої симптоматикою.
Летальний результат становить до 20 %.
Вітряна віспа.
Спостерігається у дітей будь-якого віку. Результат зазвичай сприятливий.
Симптоми первинного енцефаліту у дітей
Епідемічний енцефаліт
Характерні симптоми:
- Розлад сну – безсоння вночі, вдень спостерігається сонливість,
- Порушення зору:
- Птоз — опущення верхньої повіки.
- Двоїння в очах.
- Анізокорія – характеризується різними розмірами зіниць.
- Короткозорість.
- Астигматизм.
Неврологічні симптоми:
- гіперкінези;
- тремор;
- непритомний стан;
- судоми;
- запаморочення;
- порушення чутливості;
- парестезії;
- центральні таламические болю;
- головні болі.
Порушення дихання:
- розлад ритму, частоти дихання;
- глибоке чи поверхове дихання.
Психічні порушення:
- галюцинації;
- рухове занепокоєння;
- плаксивість без відомих причин;
- збліднення шкірних покривів;
- слабкість;
- дратівливість;
- підвищення температури тіла;
- слинотеча;
- заїкання.
Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей
Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей:
- Зниження тонусу м’язів шиї і кінцівок.
- Резорбтивный синдром:
- підвищення температури;
- слабкість, нездужання;
- головний біль;
- диспепсичні розлади (нудота, блювання).
- Порушення сну (безсоння).
- Болі по всьому тілу.
Неврологічні симптоми:
- Парез, параліч.
- Порушення свідомості.
- Почервоніння (гіперемія) обличчя, шиї, склер, ротової порожнини, а також верхніх і нижніх кінцівок.
- Маревний стан.
- Галюцинації.
- Непритомність.
- Психомоторне збудження.
- Підвищена пітливість тіла.
- Задишка.
- Підвищення або зниження артеріального тиску.
- Збільшення розмірів печінки.
- Розлад мови.
- Адинамія.
- Нудота, блювання.
Ентеровірусний енцефаліт.
Симптоми:
- Адинамія.
Резорбтивный синдром:
- підвищення температури тіла;
- слабкість;
- нудота;
- блювання;
- головний біль.
Очні симптоми:
- світлобоязнь;
- астигматизм;
- диплопія.
Неврологічні симптоми:
- тремтіння в кінцівках;
- запаморочення;
- судомні напади;
- геміпарез;
- парастезії.
Герпетичний енцефаліт
Симптоми:
- Швидко розвивається лихоманка.
- Нудота, блювання.
- Судоми.
- Припадки.
- Внаслідок порушення відтоку цереброспінальної рідини розвивається гідроцефалія.
- Геміпарез.
- Порушення чутливості в кінцівках.
- Ураження окорухового нерва.
- Пітливість.
- Косоокість.
- Розлад пам’яті.
Полисезонные енцефаліти
Симптоми:
- Плаксивість без відомих причин.
- Зниження апетиту.
- Апатія.
- Слабкість.
- Диспепсичні розлади.
- Гідроцефалія.
- Порушення дихання.
- Серцево-судинні порушення.
- При ураженні мозочка – порушення координації і рівноваги.
- При ураженні довгастого мозку відзначається порушення провідності в пірамідних шляхів, а також черепних нервів.
- Зниження м’язового тонусу.
- Порушення ковтання, смоктання, фонації.
- При ураженні серцево-судинного або дихального центру довгастого мозку настає смерть.
Вторинні енцефаліти
Коровий енцефаліт
Симптоми:
- Папуло-везикулярные висипання, з зонами еритеми.
- Підвищення температури тіла.
- Слабкість.
- Нездужання.
- Сонливість.
- Адинамія.
- Сопор.
- Коматозний стан.
- Психічні порушення.
- Галюцинації.
- Плаксивість, безсоння.
- Поганий апетит.
- Порушення рухової активності.
- Розлади чутливості.
Ветряночный енцефаліт
Симптоми:
- Інтенсивний, постійний головний біль.
- Диспепсичні порушення (нудота, блювота).
- Гіпертермія.
- Порушення координації і рівноваги.
- Тремтіння кінцівок.
- Ністагм.
- Асиметрія обличчя.
- Порушення чутливості і рухової активності.
Краснушный енцефаліт
Симптоми:
- Больовий симптом.
- Розлад мозочка.
- Судоми (grand mal).
- Тремор.
- Резорбтивный синдром.
- У новонароджених тріада синдрому Грегга (катаракта, глухота, вади розвитку серця).
Енцефаліт при коклюшно-правцевою вакцинації
Симптоми:
- Алергічні реакції.
- Колапс і шок:
- адинамія;
- блідість шкірних покривів;
- зниження об’єму циркулюючої крові;
- падіння артеріального тиску;
- збільшення пульсу.
- порушення свідомості.
- Підвищення температури тіла.
- Вогнищеві симптоми.
Енцефаліт при реакціях антирабічних
Симптоми
- верхня параплегия або парез;
- нижній тетра парез;
- невралгія;
- порушення чутливості;
- підвищення температури тіла;
- падіння тиску;
- слабкість;
- судоми.
Причини енцефаліту у дітей
Для первинних енцефалітів характерно ураження речовини головного мозку:
- Вірусної природою:
- простий герпес;
- ентеровірусна інфекція;
- грип;
- цитомегаловірус.
- Бактеріальної природою:
- бліда трепонема;
- тиф, паратиф.
- Трансмісивні захворювання групи хвороб, морфологічним субстратом яких є передача інфекції допомогою проміжних господарів. До них відносяться:
- комариний енцефаліт,
- кліщовий енцефаліт.
Для вторинних енцефалітів причиною будуть:
- Віруси: кір, вітряна віспа, краснуха. Після щеплення дитини від вище перерахованих вірусів.
- Алергічні реакції.
- Бактеріальна інфекція:
- неспецифічна інфекція– стафілокок, стрептокок;
- специфічна інфекція – туберкульоз.
- Паразитарна інфекція:
- малярійний плазмодій;
- хламідія;
- токсоплазма.
Що ж відбувається під час енцефаліту у дітей?
Для всіх енцефалітів характерно раптовий розвиток хвороби:
- підвищення температури тіла;
- слабкість;
- нездужання;
- диспепсія;
- сплутана свідомість;
- галюцинації;
- тремор;
- гиперкинез;
- парез або параліч кінцівок;
- зміна клітинного складу ліквору.
Діагностика енцефаліту
У дітей ставиться на підставі скарг пацієнта.
Часто турбують такі скарги, як:
- адинамія;
- розлад сну;
- психомоторні збудження (раптові викрики, галюцинації);
- підвищення температури тіла;
- тремор (тремтіння кінцівок);
- ригідність м’язів;
- парези або паралічі;
- блідість шкірних покривів;
- порушення свідомості;
- очні симптоми;
- диспепсія (нудота, блювання);
- відсутність апетиту;
- зниження або відсутність чутливості.
Історія розвитку захворювання
Лікар з’ясовує:
- Не було укусів кліщів?
- Не перебували в країнах, де можлива передача вірусу трансмісивним шляхом?
Огляд лікаря невролога дозволяє виявити:
- Оцінку свідомості.
- Визначення вогнищевих симптомів.
- Виявлення менінгеальних симптомів.
- Дані лабораторних методів дослідження.
- Загальний і біохімічний аналіз крові. Для того щоб визначити запалення.
Для запалення характерно:
- підвищення рівня лейкоцитів;
- підвищення швидкості осідання еритроцитів;
- збільшення фібриногену;
- збільшення з реактивного білка.
Використовувані методи діагностики
Використовувані методи діагностики:
- Комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія. Дані інструментальні методи дослідження дозволяють пошарово визначити ступені зміни нервової тканини, а також дозволяють виявити ступеня звуження шлуночків і субарахноїдальних щілин головного мозку.
- Дослідження спинномозкової рідини. Виявляє ознаки запалення в лікворі спинного мозку.
- Серологічні проби. Дозволяють виявити збудників енцефаліту, за наростанням титру антитіл.
- Біопсія головного мозку.
- Вірусологічний аналіз носоглоткових змивів. Як і для серологічного методу дозволяє виявити наростання титру специфічних антитіл проти деяких вірусів енцефаліту.
Лікування первинного енцефаліту
Лікування проводиться в стаціонарі.
Кліщовий енцефаліт
Лікування полягає в призначенні наступного:
Вірусно-бактеріальні енцефаліти
Терапія вірусно-бактеріальних енцефалітів полягає в призначенні:
- Антибактеріальної терапії: цефалоспорини 3-го покоління (цефтріаксон), карбопенемы (миропенем).
- Дегидрационная терапія.
- Кровезаменяющая терапія: реополіглюкін.
- Фуросемід та осмотичні діуретики призначають при гідроцефалії і для зниження тиску.
- Пірацетам використовується для поліпшення мозкового кровообігу, а також володіє нейропротекторным дією.
- Вітаміни групи B і C.
- При серцево-судинної недостатності призначають строфантин, дигоксин.
- При наявності судом призначають прозерин.
- При вираженої гіпертермії-парацетамил, нпзп.
Лікування вторинних енцефалітів
Коровий і краснушный енцефаліт
Лікування корового і краснушного енцефаліту:
- Глюкокортикоїдні препарати: Преднізолон, Гідрокортизон.
- Десенсибілізуюча терапія.
- Вітамін С.
- Пірацетам.
Поствакцинальний коровий енцефаліт
Використовується десенсибілізуюча, протисудомна терапія.
Енцефаліт після антирабічних щеплень
Методи лікування:
- десенсибілізуюча терапія;
- препарати кальцію, протисудомні препарати;
- вітамінотерапія;
- при гідроцефалії та дегідратації призначають фуросемід.
Лікування енцефалітів включає застосування:
- Фізіотерапевтичне лікування.
- Сірководневі ванни.
- Лікувальний масаж.
Профілактика енцефаліту
На даний час не існує специфічної профілактики всіх видів енцефалітів.
Але в якості заходів особистої безпеки можна порадити наступне: