Енцефаліт у дитини, дітей: симптоми кліщового, ветряночного, вірусного енцефаліту, лікування

Зміст:

  • Первинний енцефаліт ⇩
  • Кліщовий енцефаліт ⇩
  • Епідемічний енцефаліт ⇩
  • Герпетичний енцефаліт ⇩
  • Полисезонный енцефаліт ⇩
  • Вторинні енцефаліти ⇩
  • Коровий енцефаліт ⇩
  • Вітряна віспа. ⇩
  • Симптоми первинного енцефаліту у дітей ⇩
  • Епідемічний енцефаліт ⇩
  • Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей ⇩
  • Ентеровірусний енцефаліт. ⇩
  • Герпетичний енцефаліт ⇩
  • Полисезонные енцефаліти ⇩
  • Вторинні енцефаліти ⇩
  • Коровий енцефаліт ⇩
  • Ветряночный енцефаліт ⇩
  • Краснушный енцефаліт ⇩
  • Енцефаліт при коклюшно-правцевою вакцинації ⇩
  • Енцефаліт при антирабічних реакціях ⇩
  • Симптоми ⇩
  • Причини енцефаліту у дітей ⇩
  • Що ж відбувається під час енцефаліту у дітей? ⇩
  • Діагностика енцефаліту ⇩
  • Історія розвитку захворювання ⇩
  • Використовувані методи діагностики ⇩
  • Лікування первинного енцефаліту ⇩
  • Кліщовий енцефаліт ⇩
  • Вірусно-бактеріальні енцефаліти ⇩
  • Лікування вторинних енцефалітів ⇩
  • Коровий і краснушный енцефаліт ⇩
  • Поствакцинальний коровий енцефаліт ⇩
  • Енцефаліт після антирабічних щеплень ⇩
  • Профілактика енцефаліту ⇩

Енцефаліт — група запальних захворювань структур головного мозку, морфологічним субстратом якої буде поразка нервових клітин вірусами або бактеріями.

Енцефаліт у дитини, дітей: симптоми кліщового, ветряночного, вірусного енцефаліту, лікування

Розрізняють кілька видів енцефаліту у дітей:

  • Первинний.
  • Вторинний.
Contents
  1. Первинний енцефаліт
  2. Кліщовий енцефаліт
  3. Епідемічний енцефаліт
  4. Герпетичний енцефаліт
  5. Полисезонный енцефаліт
  6. Вторинні енцефаліти
  7. Коровий енцефаліт
  8. Вітряна віспа.
  9. Симптоми первинного енцефаліту у дітей
  10. Епідемічний енцефаліт
  11. Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей
  12. Ентеровірусний енцефаліт.
  13. Герпетичний енцефаліт
  14. Полисезонные енцефаліти
  15. Вторинні енцефаліти
  16. Коровий енцефаліт
  17. Ветряночный енцефаліт
  18. Краснушный енцефаліт
  19. Енцефаліт при коклюшно-правцевою вакцинації
  20. Енцефаліт при реакціях антирабічних
  21. Симптоми
  22. Причини енцефаліту у дітей
  23. Що ж відбувається під час енцефаліту у дітей?
  24. Діагностика енцефаліту
  25. Історія розвитку захворювання
  26. Використовувані методи діагностики
  27. Лікування первинного енцефаліту
  28. Кліщовий енцефаліт
  29. Вірусно-бактеріальні енцефаліти
  30. Лікування вторинних енцефалітів
  31. Коровий і краснушный енцефаліт
  32. Поствакцинальний коровий енцефаліт
  33. Енцефаліт після антирабічних щеплень
  34. Профілактика енцефаліту

Первинний енцефаліт

Виникає при первинному контакті на структури головного мозку, вірусної природи.

До них відносяться віруси енцефаліту:

  • Кліщового.
  • Комариного.
  • Аденовірусного.
  • Герпетичного.
  • Сказу.
  • Епідемічного.
  • Полисезонные.
  • Кліщовий енцефаліт

    Дане інфекційне захворювання виникає:

    • в результаті укусу кліщем; Укус кліща може викликати бореліоз, лікування якого проходить антибіотиками.
    • при споживанні сирого молока кіз чи корів, заражених цим вірусом.

    Особливістю далекосхідного варіанту перебігу захворювання є:

    • млявий парез верхніх кінцівок, що виникає в результаті ураження альфа-мотонейронів передніх рогів шийного відділу спинного мозку;
    • виникнення лихоманки та вогнищевої симптоматики.

    Епідемічний енцефаліт

    Згідно зі статистичними даними дане захворювання зустрічається досить рідко. Етіологія хвороби невідома. Виділяють гостру і хронічну стадію процесу. При гострої стадії характерна наявність слабкої симптоматики.

    Симптоми:

    • підвищення температури;
    • слабкість;
    • адинамія;
    • двоїння в очах.

    Хронічна форма є продовженням гострій стадії процесу, після закінчення декількох місяців або років.

    Симптоми:

    • тремор;
    • різні гіперкінези;
    • психічне збудження.

    Герпетичний енцефаліт

    Характеристика захворювання:

  • Захворювання пов’язане з ураженням нервових структур вірусом герпесу.
  • Поширення: зустрічається у дітей будь-якої вікової групи.
  • Результат: частіше несприятливий.
  • Полисезонный енцефаліт

    Характеристика захворювання:

    • Захворювання ідіопатичній або ентеровірусної природи. Характеризується поліморфізмом неврологічних порушень.
    • Результат: найбільш сприятливим результатом буде мозочкова форма.

    Вторинні енцефаліти

    Морфологічним субстратом ураження нервових структур буде:

    • Вітряна віспа;
    • Кір;
    • Алергічні реакції;
    • Поствакцинальні ураження головного мозку.

    Для вторинних енцефалітів характерно:

  • Виникнення після активної і пасивної вакцинації.
  • Віруси проходять через гематоенцефалічний бар’єр.
  • освіта алергічних реакцій антиген-антитіло.
  • Коровий енцефаліт

    Характеризується розвитком швидкої прогресуючої симптоматикою.

    Летальний результат становить до 20 %.

    Вітряна віспа.

    Спостерігається у дітей будь-якого віку. Результат зазвичай сприятливий.

    Симптоми первинного енцефаліту у дітей

    Епідемічний енцефаліт

    Характерні симптоми:

    • Розлад сну – безсоння вночі, вдень спостерігається сонливість,
    • Порушення зору:
      • Птоз — опущення верхньої повіки.
      • Двоїння в очах.
      • Анізокорія – характеризується різними розмірами зіниць.
      • Короткозорість.
      • Астигматизм.

    Неврологічні симптоми:

    • гіперкінези;
    • тремор;
    • непритомний стан;
    • судоми;
    • запаморочення;
    • порушення чутливості;
    • парестезії;
    • центральні таламические болю;
    • головні болі.

    Порушення дихання:

    • розлад ритму, частоти дихання;
    • глибоке чи поверхове дихання.

    Енцефаліт у дитини, дітей: симптоми кліщового, ветряночного, вірусного енцефаліту, лікуванняПсихічні порушення:

    • галюцинації;
    • рухове занепокоєння;
    • плаксивість без відомих причин;
    • збліднення шкірних покривів;
    • слабкість;
    • дратівливість;
    • підвищення температури тіла;
    • слинотеча;
    • заїкання.

    Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей

    Симптоми кліщового і комариного енцефаліту у дітей:

    • Зниження тонусу м’язів шиї і кінцівок.
    • Резорбтивный синдром:
      • підвищення температури;
      • слабкість, нездужання;
      • головний біль;
      • диспепсичні розлади (нудота, блювання).
    • Порушення сну (безсоння).
    • Болі по всьому тілу.

    Неврологічні симптоми:

    • Парез, параліч.
    • Порушення свідомості.
    • Почервоніння (гіперемія) обличчя, шиї, склер, ротової порожнини, а також верхніх і нижніх кінцівок.
    • Маревний стан.
    • Галюцинації.
    • Непритомність.
    • Психомоторне збудження.
    • Підвищена пітливість тіла.
    • Задишка.
    • Підвищення або зниження артеріального тиску.
    • Збільшення розмірів печінки.
    • Розлад мови.
    • Адинамія.
    • Нудота, блювання.

    Ентеровірусний енцефаліт.

    Симптоми:

    • Адинамія.

    Резорбтивный синдром:

    • підвищення температури тіла;
    • слабкість;
    • нудота;
    • блювання;
    • головний біль.

    Очні симптоми:

    • світлобоязнь;
    • астигматизм;
    • диплопія.

    Неврологічні симптоми:

    • тремтіння в кінцівках;
    • запаморочення;
    • судомні напади;
    • геміпарез;
    • парастезії.

    Герпетичний енцефаліт

    Симптоми:

    • Швидко розвивається лихоманка.
    • Нудота, блювання.
    • Судоми.
    • Припадки.
    • Внаслідок порушення відтоку цереброспінальної рідини розвивається гідроцефалія.
    • Геміпарез.
    • Порушення чутливості в кінцівках.
    • Ураження окорухового нерва.
    • Пітливість.
    • Косоокість.
    • Розлад пам’яті.

    Полисезонные енцефаліти

    Енцефаліт у дитини, дітей: симптоми кліщового, ветряночного, вірусного енцефаліту, лікуванняСимптоми:

    • Плаксивість без відомих причин.
    • Зниження апетиту.
    • Апатія.
    • Слабкість.
    • Диспепсичні розлади.
    • Гідроцефалія.
    • Порушення дихання.
    • Серцево-судинні порушення.
    • При ураженні мозочка – порушення координації і рівноваги.
    • При ураженні довгастого мозку відзначається порушення провідності в пірамідних шляхів, а також черепних нервів.
    • Зниження м’язового тонусу.
    • Порушення ковтання, смоктання, фонації.
    • При ураженні серцево-судинного або дихального центру довгастого мозку настає смерть.

    Вторинні енцефаліти

    Коровий енцефаліт

    Симптоми:

    • Папуло-везикулярные висипання, з зонами еритеми.
    • Підвищення температури тіла.
    • Слабкість.
    • Нездужання.
    • Сонливість.
    • Адинамія.
    • Сопор.
    • Коматозний стан.
    • Психічні порушення.
    • Галюцинації.
    • Плаксивість, безсоння.
    • Поганий апетит.
    • Порушення рухової активності.
    • Розлади чутливості.

    Ветряночный енцефаліт

    Симптоми:

    • Інтенсивний, постійний головний біль.
    • Диспепсичні порушення (нудота, блювота).
    • Гіпертермія.
    • Порушення координації і рівноваги.
    • Тремтіння кінцівок.
    • Ністагм.
    • Асиметрія обличчя.
    • Порушення чутливості і рухової активності.

    Краснушный енцефаліт

    Симптоми:

    • Больовий симптом.
    • Розлад мозочка.
    • Судоми (grand mal).
    • Тремор.
    • Резорбтивный синдром.
    • У новонароджених тріада синдрому Грегга (катаракта, глухота, вади розвитку серця).

    Енцефаліт при коклюшно-правцевою вакцинації

    Симптоми:

    • Алергічні реакції.
    • Колапс і шок:
      • адинамія;
      • блідість шкірних покривів;
      • зниження об’єму циркулюючої крові;
      • падіння артеріального тиску;
      • збільшення пульсу.
    • порушення свідомості.
    • Підвищення температури тіла.
    • Вогнищеві симптоми.

    Енцефаліт при реакціях антирабічних

    Симптоми

    • верхня параплегия або парез;
    • нижній тетра парез;
    • невралгія;
    • порушення чутливості;
    • підвищення температури тіла;
    • падіння тиску;
    • слабкість;
    • судоми.

    Причини енцефаліту у дітей

    Для первинних енцефалітів характерно ураження речовини головного мозку:

    • Вірусної природою:
      • простий герпес;
      • ентеровірусна інфекція;
      • грип;
      • цитомегаловірус.
    • Бактеріальної природою:
      • бліда трепонема;
      • тиф, паратиф.
    • Трансмісивні захворювання групи хвороб, морфологічним субстратом яких є передача інфекції допомогою проміжних господарів. До них відносяться:
      • комариний енцефаліт,
      • кліщовий енцефаліт.

    Для вторинних енцефалітів причиною будуть:

    • Віруси: кір, вітряна віспа, краснуха. Після щеплення дитини від вище перерахованих вірусів.
    • Алергічні реакції.
    • Бактеріальна інфекція:
      • неспецифічна інфекція– стафілокок, стрептокок;
      • специфічна інфекція – туберкульоз.
    • Паразитарна інфекція:
      • малярійний плазмодій;
      • хламідія;
      • токсоплазма.

    Що ж відбувається під час енцефаліту у дітей?

    Енцефаліт у дитини, дітей: симптоми кліщового, ветряночного, вірусного енцефаліту, лікуванняДля всіх енцефалітів характерно раптовий розвиток хвороби:

    • підвищення температури тіла;
    • слабкість;
    • нездужання;
    • диспепсія;
    • сплутана свідомість;
    • галюцинації;
    • тремор;
    • гиперкинез;
    • парез або параліч кінцівок;
    • зміна клітинного складу ліквору.

    Діагностика енцефаліту

    У дітей ставиться на підставі скарг пацієнта.

    Часто турбують такі скарги, як:

    • адинамія;
    • розлад сну;
    • психомоторні збудження (раптові викрики, галюцинації);
    • підвищення температури тіла;
    • тремор (тремтіння кінцівок);
    • ригідність м’язів;
    • парези або паралічі;
    • блідість шкірних покривів;
    • порушення свідомості;
    • очні симптоми;
    • диспепсія (нудота, блювання);
    • відсутність апетиту;
    • зниження або відсутність чутливості.

    Історія розвитку захворювання

    Лікар з’ясовує:

    • Не було укусів кліщів?
    • Не перебували в країнах, де можлива передача вірусу трансмісивним шляхом?

    Огляд лікаря невролога дозволяє виявити:

    • Оцінку свідомості.
    • Визначення вогнищевих симптомів.
    • Виявлення менінгеальних симптомів.
    • Дані лабораторних методів дослідження.
    • Загальний і біохімічний аналіз крові. Для того щоб визначити запалення.

    Для запалення характерно:

    • підвищення рівня лейкоцитів;
    • підвищення швидкості осідання еритроцитів;
    • збільшення фібриногену;
    • збільшення з реактивного білка.

    Використовувані методи діагностики

    Енцефаліт у дитини, дітей: симптоми кліщового, ветряночного, вірусного енцефаліту, лікуванняВикористовувані методи діагностики:

    • Комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія. Дані інструментальні методи дослідження дозволяють пошарово визначити ступені зміни нервової тканини, а також дозволяють виявити ступеня звуження шлуночків і субарахноїдальних щілин головного мозку.
    • Дослідження спинномозкової рідини. Виявляє ознаки запалення в лікворі спинного мозку.
    • Серологічні проби. Дозволяють виявити збудників енцефаліту, за наростанням титру антитіл.
    • Біопсія головного мозку.
    • Вірусологічний аналіз носоглоткових змивів. Як і для серологічного методу дозволяє виявити наростання титру специфічних антитіл проти деяких вірусів енцефаліту.

    Лікування первинного енцефаліту

    Лікування проводиться в стаціонарі.

    Кліщовий енцефаліт

    Лікування полягає в призначенні наступного:

  • У перші три доби призначається гамма-глобулін і рибонуклеаза.
  • Використовується цефалоспорини третього покоління.
  • Призначають також бензилпеницилин, доксициклін. Всі препарати призначають внутрішньовенно.
  • Вірусно-бактеріальні енцефаліти

    Терапія вірусно-бактеріальних енцефалітів полягає в призначенні:

    • Антибактеріальної терапії: цефалоспорини 3-го покоління (цефтріаксон), карбопенемы (миропенем).
    • Дегидрационная терапія.
    • Кровезаменяющая терапія: реополіглюкін.
    • Фуросемід та осмотичні діуретики призначають при гідроцефалії і для зниження тиску.
    • Пірацетам використовується для поліпшення мозкового кровообігу, а також володіє нейропротекторным дією.
    • Вітаміни групи B і C.
    • При серцево-судинної недостатності призначають строфантин, дигоксин.
    • При наявності судом призначають прозерин.
    • При вираженої гіпертермії-парацетамил, нпзп.

    Лікування вторинних енцефалітів

    Коровий і краснушный енцефаліт

    Лікування корового і краснушного енцефаліту:

    • Глюкокортикоїдні препарати: Преднізолон, Гідрокортизон.
    • Десенсибілізуюча терапія.
    • Вітамін С.
    • Пірацетам.

    Поствакцинальний коровий енцефаліт

    Використовується десенсибілізуюча, протисудомна терапія.

    Енцефаліт після антирабічних щеплень

    Методи лікування:

    • десенсибілізуюча терапія;
    • препарати кальцію, протисудомні препарати;
    • вітамінотерапія;
    • при гідроцефалії та дегідратації призначають фуросемід.

    Лікування енцефалітів включає застосування:

    • Фізіотерапевтичне лікування.
    • Сірководневі ванни.
    • Лікувальний масаж.

    Профілактика енцефаліту

    На даний час не існує специфічної профілактики всіх видів енцефалітів.

    Але в якості заходів особистої безпеки можна порадити наступне:

  • При клещевом енцефаліті необхідно проводити вакцинацію.
  • При виявленні кліща на шкірі не треба робити його самостійно, за допомогою варто звернутися до фахівця.
  • Необхідно обмежити себе від поїздок в ті країни, де є ймовірність зараження вірусним енцефалітом.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: