Кишковий амебіаз у дорослих: симптоми, лікування використовують препарати, профілактика, фото

Зміст:

  • Збудник амебіазу ⇩
  • Шляхи передачі інфекції ⇩
  • Механізм розвитку захворювання ⇩
  • Є у росіян імунітет до амебіазу? ⇩
  • Форми амебіазу та класифікація ⇩
  • Симптоми кишкового амебіазу ⇩
  • Внекишечный амебіаз ⇩
  • Шкірний амебіаз ⇩
  • Діагностика ⇩
  • Лікування кишкового амебіазу ⇩
  • Чи можна побороти недугу без ліків? ⇩
  • Ускладнення амебіазу кишечника ⇩
  • Прогноз недуги ⇩
  • Кишковий амебіаз: профілактика ⇩

Амебіаз (або амебна дизентерія) – антропонозное (носіями є тільки люди) захворювання, що викликається дизентерійною амебою, та характеризується великим спектром клінічних ознак – від безсимптомного носійства до вагомих кишкових і позакишкових уражень.

Кишковий амебіаз у дорослих: симптоми, лікування використовують препарати, профілактика, фото

Збудник амебіазу визначив викладач Санкт-Петербурзької медичної академії Ф. А. Леш в 1875 році.

Проблема розповсюдження амебіазу особливо знайшла у зв’язку з великою кількістю контактів з різними країнами, припливом числа туристів і робітників відвідувань в регіони жаркого клімату.

При цьому утворюється високий ризик зараження з-за високої ступеня захворюваності корінного населення країнах таких регіонів. Деякі дослідники дають оцінку 480 млн. осіб, заражених кишковою амебіазом.

Збудник амебіазу

Хвороба порушується Entamoeba histolytica, яка відноситься до роду Entamoebidae.

Життєвий цикл збудника проходить дві стадії:

  • вегетативну стадію;
  • стадію спокою (кольору).
  • Вегетативні форми харчуються кишковим вмістом. У клітці вона містить червоні кров’яні тільця, і називаються эритрофагом. В навколишньому середовищі вегетативні форми швидко гинуть і не мають потенційної заразливості.

    Шляхи передачі інфекції

    Джерелом збудника амебіазу є здорові носії та хворі амебіазом.

    Існують наступні шляхи передачі:

    • Фекально-оральний шлях. Найчастіше це водний шлях, але іноді і аліментарний шлях зараження також трапляється.
    • Контактно-побутовий шлях («брудні руки»).

    Умови побуту, постачання води, екологічний стан міст і сіл, ступінь культурного розвитку населення визначають різний рівень зараження амебіазом. Для кишкової інфекції характерна сезонність захворювання. Рівень розповсюдження хвороби залежить від попадання збудника амебіазу у воду.

    Механізм розвитку захворювання

    Назва інфекції безпосередньо пов’язане з її вражаючим впливом на тканини організму. Інфекція прикріплюється до слизової оболонки кишкової труби за допомогою спеціальної речовини – адгезивного лектину – речовини, що утворює пори в слизовій оболонці кишки.

    У разі проникнення паразита в підслизову оболонку відбувається активне розмноження, з’являються первинні вогнища ураження у вигляді маленьких абсцесів. Розмножуючись, вони при цьому переходять до м’язового шару тканини.

    Маленькі виразки, зливаючись між собою, з’єднуються в одну велику виразку діаметром у кілька сантиметрів. Дно ураженої ділянки покривається некротичними мертвими масами. Найчастіше виразковий процес охоплює сліпу висхідну кишку і апендикс.

    Крім того, не виключається можливість попадання паразита в венозну систему печінки, що веде до генералізації (поширення по всьому організму) інфекції. Досить тривалий перебіг може призвести до утворення маленьких пухлин, амеб і поліпів.

    Поширення паразита з організму багато в чому перешкоджає імунна система людини. Істина цієї тези підтверджується випадками, коли у маленьких дітей та вагітних, які страждають від нестачі імунітету, інфекція поширювалася набагато швидше.

    Є у росіян імунітет до амебіазу?

    Справа в тому, що регіони Росії, хоч і великі, не потрапляють під гострі зони поширення паразита. З цього випливає, що всякий перший контакт людини з амебою призводить до стрімкого розвитку захворювання.

    Лише ті росіяни, що побували в країнах джерела поширення паразита і контактували з людьми, мають імунітет до кишкового амебіазу. У багатьох жителів Росії імунітет відсутній.

    Форми амебіазу та класифікація

    Міжнародна класифікація хвороб виділяє такі клінічні форми інфекції:

    • амебна дизентерія гостра;
    • кишковий амебіаз хронічний;
    • амебний коліт не дизентерійний;
    • амебома кишок;
    • печінковий абсцес;
    • абсцес легенів;
    • абсцес головного мозку;
    • амебіаз шкірний.

    Симптоми кишкового амебіазу

    Дане захворювання може протікати у легкій, середній і тяжкій формі.

    При гострому інфікуванні стан пацієнтів залишається на довгий час задовільний, але має наступні прояви:

    • Слабовираженная інтоксикація:
      • головний біль;
      • субфебрильна температура (37-38 градусів);
      • загальна слабкість;
      • нездужання;
      • швидка впізнаваність;
      • зниження апетиту;
      • відчуття тяжкості в животі;
    • Основним симптомом, що супроводжується розвитку інфекції, є розлади випорожнення. На самому початку захворювання вони:
      • калові;
      • мають прозору слиз
      • частота становить у середньому 5 разів на добу;
      • мають різкий, неприємний запах.

    Пізніше частота дефекацій збільшується до 15 разів на добу. Крім того, в калових масах наочно можна виявити кров’яні залишки. Можливі больові відчуття в області живота різної інтенсивності, які стають сильнішими при спробі сходити в туалет. У стандартних випадках кал має вигляд малинового желе. Якщо кал набуває зелений колір, причини можна дізнатися тут.

    Внекишечный амебіаз

    Такий розлад виникає в якості наслідків від кишкового амебіазу. Кров’яним шляхом по ходу артерій і вен паразити можуть заноситись у різні ділянки тіла, у тому числі в область, що виходить за кишки. Таким чином, розвивається внекишечный амебіаз.

    Найчастіше внекишечная форма інфекції проявляється у вигляді уражень печінки, і називається печінковий амебіаз.

    Клініцисти розрізняють 2 форми амебіазу печінки:

  • гепатит, спричинений дією амеб;
  • абсцессная форма.
  • У першому випадку печінка збільшується в розмірі і супроводжується больовими відчуттями в правому підребер’ї.

    Під час огляду печінка має:

    • тверду консистенцію;
    • болючість при дотику руки лікаря до печінки.

    У другому випадку, коли розвивається абсцес печінки, біль поширюється на живіт, нерідко віддає в праве плече і посилюється при глибокому вдиху.

    Кишковий амебіаз у дорослих: симптоми, лікування використовують препарати, профілактика, фотоКрім того, абсцессная форма супроводжується такою симптоматикою:

    • гарячка;
    • озноб;
    • значне потовиділення;
    • яскраво виражені симптоми інтоксикації;
    • хворий має вигляд схудлого, риси обличчя загострюються;
    • знижений настрій і апетит;
    • пацієнт млявий, апатичний.
    • живіт роздутий;
    • грудна клітка праворуч нерідко має синюватий відтінок шкіри.

    При важких формах абсцесу печінки хворі виснажуються. Хворого все так само турбує сильний біль праворуч під ребром.

    Шкірний амебіаз

    Найчастіше уражається шкіра:

    • поблизу анального ділянки;
    • промежині;
    • стегон;
    • сідниць.

    В цих частинах тіла утворюються ерозії і виразки. Виразки глибокі, майже не болючі, мають чорнуваті краю виділяється з неприємним запахом.

    Діагностика

    У діагностиці кишкового амебіазу відіграють роль такі відомості:

    • клінічні прояви та дані епідеміології;
    • дослідження прямої кишки ректороманоскопией;
    • біопсія (прижиттєве взяття тканини з органу) слизової оболонки.
    • паразитоскопия;
    • серологічні методи дослідження (вивчення сироватки крові).

    Рішуче значення має визначення наявності клітин амеб у:

    • випорожненнях пацієнта;
    • тканинах дна виразок;
    • деяких біологічних рідинах (слина та кров).

    Крім цього, лікарю необхідно провести дослідження:

    • загального аналізу крові;
    • копрограми (дослідження калу).

    Популярними методами діагностики сироватки крові є імуноферментний аналіз, реакція непрямої аглютинації. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції діагности можуть визначити наявність ДНК у крові та інших природних рідинах людини.

    Але у випадку внекишечной форми, дослідження калу будуть негативні. Для цього необхідно проводити печінкові проби (АЛТ, АСТ, загальний білірубін) – тобто біохімічні дослідження крові.

    Лікування кишкового амебіазу

    Лікувати хворих необхідно в умовах стаціонару, так як подальша терапія може мати під собою побічні ефекти. За пацієнтом необхідно ретельно стежити.

    Кишковий амебіаз у дорослих: симптоми, лікування використовують препарати, профілактика, фотоСпецифіка дієти відштовхується від можливості організму до сприйнятливості різних продуктів.

    Так, при кишковому амебіазі лікарі обмежують:

    • білки тваринного походження;
    • грубу, трудноперевариваемую клітковину.

    Для комплексного лікування недуги необхідна відносно велика кількість препаратів. На жаль, на території Росії багато з них не зареєстровані.

    Для специфічного лікування, тобто для придушення дії паразита, використовують:

    • Метронідазол протягом 10 днів.
    • Тинідазол протягом 3 днів.
    • Сильне протипаразитарну дію має препарат Хінгамін. Його використовують у випадку позакишкових форм амебіазу, таких як абсцес печінки. Його діючі речовини всмоктуються в кишечнику і підходять до печінки у незміненому вигляді. Його дають протягом трьох тижнів.

    Крім того, в лікуванні інфекції також використовують і інші види терапії, наприклад, симптоматичне лікування у разі наявності вираженої клінічної картини. Так, якщо наявний больовий синдром, хворому необхідно давати анальгетики; якщо він скаржиться на спазми, то спазмолітики.

    Чи можна побороти недугу без ліків?

    Так як згубну дію паразита призводить до безлічі наслідків і часто виражених клінічних проявів, лікування вдома не рекомендується. Немає впевненості, що в домашніх умовах родичі правильно поставлять діагноз, і, відходячи від нього, будуть правильно лікувати.

    Кращим і правильним рішенням буде звернення до фахівця за компетентною допомогою в лікарню, де хворому будуть створені всі необхідні умови для лікування його хвороби.

    Ускладнення амебіазу кишечника

    Лікарі розділяють ускладнення хвороби на дві категорії:

    • Наслідки амебної дизентерії. До них відносяться:
      • кровотечі кишечника;
      • періколи;
      • перитоніт;
      • дисбактеріоз.
    • Ускладнення від позакишкових форм:
      • прорив абсцедуючої печінки в порожнину плеври;
      • гнійні явища в порожнини черева;
      • нашарування бактеріальної інфекції.

    Прогноз недуги

    При своєчасній діагностиці паразит легко піддається лікуванню лікарів. При дотриманні всіх умов людей у білих халатах пацієнт може легко звільнитися від інфекції і продовжувати отримувати задоволення від життя.

    При позакишкових формах інфекції прогноз знаходить несприятливу картину зі значною вірогідністю серйозних ускладнень.

    Кишковий амебіаз: профілактика

    Основний механізм передачі – фекально-оральний.

    З цього і випливають наступні заходи профілактики хвороби:

    • знезараження питної води;
    • завжди мити руки до їжі;
    • мити руки після туалету;
    • мити руки після відвідин громадських місць та транспорту.

    Специфічної профілактики, на жаль, вчені ще не розробили.