Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоров’я і життя людини.

Антигістамінні лікарські засоби — фармакологічна група препаратів, які виробляють блокаду рецепторів вільних нейромедіаторів. Гістамін виділяється з клітин сполучної тканини, що відповідають за виникнення імунних реакцій. Взаємодія його з нейромедиаторами провокує поява алергічних реакцій у вигляді свербежу, шкірних висипань, набряку, гіперемії. Антигістаміни здатні блокувати активізацію рецепторів, усуваючи тим самим патологічні прояви.

Зміст

  • 1 Різновиди в залежності від фармакологічної дії
  • 2 Форми випуску
  • 3 Свідчення
  • 4 Протипоказання
  • 5 Побічні ефекти
  • 6 Взаємодія з іншими медикаментами
  • 7 Дозування
  • 8 Чинники та ознаки передозування
  • 9 Долікарська допомога
  • 10 Лікування отруєння антигистаминами
    • 10.1 Вам може бути це цікаво

Різновиди в залежності від фармакологічної дії

На фармацевтичному ринку існує 3 покоління антигістамінних препаратів:

  • Перше включає жиророзчинні засоби, що встановлюють зв’язок з Н1 – рецепторами мозку. Відрізняються седативною дією. Отруєння антигістамінними препаратами 1 покоління супроводжується психомоторним збудженням. До групи належать: Димедрол, Супрастин, Діазолін, Тавегіл, інші.
  • Засоби другого покоління впливають на обмін калію, виробляють кардиотоксический ефект, тому прийом повинен супроводжуватися постійним контролем функціонального стану серця. Володіють більш тривалою дією, до 24 годин після прийому. Представлені Кларитином, Кестином, Кларотадином та іншими.
  • Препарати третього покоління мають властивість перетворюватися в організмі в активні метаболіти, нездатні долати гематоенцефалічний бар’єр, що пояснює відсутність негативного впливу на серцеву діяльність, ЦНС. Також характеризуються тривалою дією. Серед антигістамінних 3 покоління: Фексадин, Гисманал, Левоцетиризин, Еріус, інші.
  • Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Не існує окремої категорії, призначеної для дітей. При необхідності лікування алергії у дитини підбирається найбільш зручна форма і дозування ЛЗ.

    Форми випуску

    На фармацевтичному ринку представлені наступні форми випуску антигістамінних:

    • таблетки;
    • назальні, очні краплі;
    • сиропи;
    • краплі для перорального застосування;
    • мазі, гелі для зовнішнього нанесення;
    • розчини для внутрішньом’язового, внутрішньовенного введення.

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Після початку прийому тієї чи іншої форми ЛЗ важливо спостерігати за самопочуттям пацієнта. Нерідко антигістамінні препарати у вигляді сиропів для дітей викликають алергічну реакцію не стільки на основну діючу речовину, скільки на допоміжні компоненти синтетичного походження. При перших патологічних проявах слід припинити прийом, звернутися до лікаря, замінити використовуване ліки.

    Свідчення

    Протиалергічні ЛЗ ефективні при різних патологіях алергічного походження:

    • сезонний, вазомоторний риніт;
    • шкірні реакції — висип, свербіж, гіперемія після укусу комах;
    • харчова алергія – реакція на вживання речовин рослинного або синтетичного походження;
    • медикаментозна алергія та ін

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Інфузійне введення призначають як доповнення до адреналиносодержащих розчинів при анафілактичному шоці, ангионевротическом набряку.

    Протипоказання

    Основними протипоказаннями до вживання протиалергічних ліків є:

    • гіперчутливість до основної діючої речовини;
    • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, шлунка;
    • закритокутова глаукома;
    • запальні процеси передміхурової залози;
    • захворювання сечового міхура (непрохідність, контрактура шийки);
    • хвороби органів дихання (патології нижніх дихальних шляхів).

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Особливу обережність варто виявляти при лікуванні антигистаминами в період вагітності і лактації, по можливості уникаючи прийому медикаментів даної групи. Також під лікарським контролем повинно здійснюватися застосування ЛЗ у дітей, особливо раннього дитячого віку, пацієнтів похилого віку, тих, хто нещодавно переніс серйозні захворювання.

    Побічні ефекти

    Серед патологічних реакцій на 1 антигістаміни покоління можна відзначити:

    • дерматологічні прояви;
    • фоточутливість;
    • рідко – анафілактичний шок;
    • тахікардію рефлекторного типу;
    • тромбоутворення;
    • артеріальну гіпертензію;
    • прискорений пульс;
    • порушення координації;
    • млявість;
    • непритомність;
    • запаморочення;
    • дискомфорт, біль у шлунку;
    • порушення апетиту;
    • присмак гіркоти;
    • важке, хворобливе сечовипускання;
    • почуття стиснення у грудній клітці;
    • пересихання поверхні слизової носоглотки;
    • кровотеча з носа;
    • скупчення слизу в бронхах.

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Протиалергічні ЛЗ нового покоління можуть викликати ті ж побічні ефекти з більш низьким ступенем вираженості.

    Взаємодія з іншими медикаментами

    Антигістаміни 1 покоління посилюють терапевтичний ефект:

    • протисудомних засобів синтетичного походження;
    • холіноблокаторів;
    • антидепресантів (трициклічних);
    • ЛЗ, що застосовуються при хворобі Паркінсона;
    • нейролептиків;
    • блокаторів МАО.

    Також відзначається потенціювання пригнічуючої дії при поєднанні з:

    • анестетиками загального призначення;
    • снодійними і седативними засобами;
    • транквілізаторами;
    • анальгетиками центральної дії.

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Заборонено в період медикаментозного лікування вживати спиртні напої.

    Дозування

    Призначається дозування визначають наступні фактори:

    • конкретний діагноз;
    • особливості протікання хвороби;
    • вік пацієнта;
    • індивідуальні особливості організму.

    Препарати першого покоління дорослим пацієнтам призначаються в основному тричі на добу по 1 таблетці. Дозування для дітей призначає тільки лікар!

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Засоби другого покоління призначають дорослим по 1 таблетці 1 раз на добу (стандартна схема).

    Максимально допустиме добове кількість:

    • дорослим — 100 мг або 4 таблетки.

    Розчин для ін’єкційного введення:

    • дорослим — 1 – 2 мл

    За наявності функціональних порушень з боку печінки або нирок, як правило, кількість застосовуваного ліки зменшується щоб уникнути розвитку ускладнень.

    Чинники та ознаки передозування

    Отруєння антигістамінними препаратами трапляється навмисне або непередбачено. У першому випадку людина, як правило, переслідує мету суїциду. У другому — має місце помилкове вживання завищеною дози через забудькуватість.

    Важливо пам’ятати: передозування антигістамінних препаратів може призвести до летального результату, що нерідко трапляється з дітьми.

    Характерними симптомами отруєння є:

    • психомоторне збудження, яке може тривати від 10 до 12 годин;
    • візуальні галюцинації;
    • порушення свідомості;
    • сонливість;
    • коматозний стан.

    Фаза підвищеної збудливості нерідко супроводжується:

    • судомами;
    • мідріазом (розширення зіниць);
    • підвищенням тонусу мускулатури;
    • активізацією сухожильних рефлексів;
    • тремором кінцівок;
    • атаксією – втратою координації (статичної чи динамічної).

    При розвитку коми спостерігається:

    • звуження зіниць, відсутність реакції на світло;
    • гіпотонус м’язів;
    • гіпорефлексія (слабка вираженість рефлексів).

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    Також прогресують вегетативні порушення, які проявляються:

    • сухістю шкіри, слизових оболонок;
    • тахікардією;
    • почастішанням пульсу;
    • різкими стрибками показників артеріального тиску.

    При електроенцефалографії виявляються хаотичні сплески біоелектричної активності різних ділянок головного мозку.

    Долікарська допомога

    При підозрі чи підтвердженому факт передозування антигістамінними препаратами потрібно терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Не гаючи часу, провести ряд процедур по нейтралізації токсичного впливу активних речовин на організм потерпілого.

    Перша обов’язкова дія при пероральному прийомі високих доз — ретельне промивання шлунка. Для цього дорослому або дитині дають випити ~ 1 л слабкого сольового розчину. Для цього 1 ст. л. солі розбавляють 2 – 3 л води.

    Після повного очищення шлунка важливо забезпечити рясне пиття. Також рекомендується випити сольове проносне або поставити очисну клізму.

    Посилення діурезу — головний крок на шляху до швидкому виведенню токсинів.

    Для нейтралізації шкідливого впливу використовуються абсорбенти (вугілля активоване, Полісорб, Атоксіл, Поліфепан і ін).

    Лікування отруєння антигистаминами

    Гострі форми отруєння вимагають негайного введення антидоту. Купірування судом здійснюють з допомогою седуксену — внутрішньовенно вводиться 5 – 10 мг. Зменшити психомоторне збудження вдається за допомогою внутрішньом’язового введення тизерцина, аміназину — 2 мл 2,5 % р – ра.

    При необхідності терапію доповнюють ін’єкціями наступних засобів:

    • галантаміну — 1 – 3 мл 0,25 % під шкіру;
    • физостигмина — 1 мл 0,1 % підшкірно;
    • аминостигмина — 1 – 3 мл 0,1 % внутрішньовенно, внутрішньом’язово.

    Отруєння антигістамінними препаратами — одне з найбільш небезпечних для здоровя і життя людини.

    З метою дезінтоксикації в умовах стаціонару проводиться форсування діурезу, киснева терапія.

    Висновок

    Отруєння антигистаминами становить чималу небезпеку для здоров’я і життя, особливо дітей. Проходячи терапевтичний курс, необхідно строго дотримувати дозування і схему прийому ЛЗ. У разі появи ознак інтоксикації, не відкладаючи, звернутися до лікаря і вжити заходів першої допомоги.