Отруєння дихлорэтаном симптоми та перша допомога

Отруєння дихлорэтаном (ДХЭ) — токсичної, летючої субстанцією — може відбутися при виконанні столярних, оздоблювальних, будівельних робіт, користування засобами побутової хімії. Речовина має рідку консистенцію, специфічний запах, схожий з запахом хлороформу, етилового спирту, добре розчинно у жирах, легко запалюється. Міститься у складі плямовивідників, клеїв, розчинів для дезінфекції сховищ зерна, розчинників.

Схожим складом і токсичним впливом на організм володіє вінілхлорид.

Зміст

  • 1 Причини і патогенез інтоксикації
    • 1.1 Патогенез отруєння дихлорэтаном:
  • 2 Симптоматика
      • 2.0.1 Після вдихання отруйних парів ДХЭ найчастіше виникають такі симптоми:
      • 2.0.2 Харчове отруєння високою дозою дихлоретану також має яскраво виражені клінічні прояви:
  • 3 Профілактика інтоксикації
  • 4 Долікарська допомога
  • 5 Висновок
    • 5.1 Вам може бути це цікаво

Причини і патогенез інтоксикації

Дихлоретан може потрапити в організм кількома шляхами:

  • повітряно-крапельним — при вдиханні отруйних парів;
  • перорально — через стравохід у вигляді рідини;
  • контактним — через шкірні покриви, слизові оболонки.

Отруєння дихлорэтаном симптоми та перша допомога

Пари ДХЭ іноді вдихають навмисно, з метою досягнення наркотичного сп’яніння або суїциду.

Через високу отруйність речовини його застосування з порушенням техніки безпеки може привести до летального результату. Смертельна доза отруєння дихлорэтаном становить 50 мл (при прийомі всередину). До серйозних ускладнень може призвести доза від 10 мл і більше.

Патогенез отруєння дихлорэтаном:

  • Після потрапляння на слизові оболонки, шкіру, органи ШКТ речовина концентрується в липоидных тканинах — ЦНС, печінки, сальниках і ін.
  • ДХЭ руйнує внутрішньоклітинну структуру, витісняючи нуклеопротеиды.
  • Утворюються в печінці високотоксичні сполуки (1-хлорэтанол, 1-хлоруксусная кислота) пошкоджують мембрани, порушують цитоліз, метаболізм клітин.
  • За рахунок руйнуючого впливу на ендотелій стінок судин зростає їх проникність, що призводить до вторинних змін гемодинаміки — захворювань крові, що пов’язані з її згущенням, гіповолемією (скороченням об’єму циркулюючої крові), розвитком экзотоксического шоку.
  • Порушення роботи паренхіматозних органів пояснюється локальним ураженням їх структури алкілуючих отрутою і його метаболітами.

    Симптоматика

    Клінічна картина при отруєнні дихлорэтаном визначається кількістю отрути, а також залежить від шляху його попадання в організм.

    Після вдихання отруйних парів ДХЭ найчастіше виникають такі симптоми:

    • мігрень у поєднанні з занепадом сил;
    • запаморочення;
    • запалення слизових оболонок очей, носа.

    Отруєння дихлорэтаном симптоми та перша допомога

    Якщо не вжити заходів, далі розвиваються такі ознаки:

    • з боку травної системи — нудота, блювота з домішкою жовчі, розлад стільця;
    • сечовидільної — зменшення добового об’єму сечі, що виділяється, анурія (відсутність сечі);
    • ЦНС — слухові, рідше — зорові галюцинації, сплутаність свідомості.

    Якщо не надати першу допомогу при отруєнні дихлорэтаном, настає важкий стан організму, що характеризується:

    • збільшенням об’єму печінки;
    • болючістю в правому підребер’ї;
    • кашлем, появою хрипів при глибокому диханні;
    • підвищенням показників артеріального тиску;
    • психомоторним збудженням, агресивною поведінкою, дезорієнтацією у часі та просторі.

    Найбільш небезпечним для життя є синдром серцевої недостатності, який виражається:

    • відчуттям нестачі повітря і здавлювання в області грудини;
    • зниженням сили серцевих скорочень;
    • зниженням ЧСС;
    • повною зупинкою серця.

    Харчове отруєння високою дозою дихлоретану також має яскраво виражені клінічні прояви:

    • гострі болі в животі (різкі спазми стравоходу, шлунка, кишечнику);
    • стілець з домішкою крові;
    • анурія;
    • судоми;
    • непритомність.

    На 5-й день гострої інтоксикації спостерігається:

    • збільшення і болючість печінки при пальпації;
    • жовтушність склер, шкіри;
    • порушення роботи нирок.

    Отруєння дихлорэтаном симптоми та перша допомога

    Відсутність медичної допомоги на даному етапі загрожує розвитком коми і настанням смерті. Одноразовий прийом великої дози дихлоретану протягом перших годин призводить до паралічу дихальних м’язів.

    Профілактика інтоксикації

    Основними профілактичними заходами є:

    • дотримання правил безпеки при роботі з розчинами, що містять хлорорганічні сполуки;
    • ретельне провітрювання приміщень, де відбувається контакт з небезпечними рідинами;
    • безпечне зберігання ємностей з речовиною в місцях, недоступних для дітей.

    Перед використанням ДХЭ в якості клею або в складі засобів побутової хімії слід одягати захисні рукавички, одноразову маску. Потрібно намагатися проводити процес таким чином, щоб голова не перебувала безпосередньо над джерелом випарів.

    Долікарська допомога

    Своєчасна реакція при попаданні отрути в організм здатна запобігти подальший розвиток хвороби, не допустити смертельного результату. При виявленні ознак токсичного впливу слід негайно викликати карету невідкладної допомоги.

    Тим часом необхідно:

    • забезпечити потерпілому доступ свіжого повітря;
    • змінити його одяг;
    • промити шлунок, викликати блювання, зробити очисну клізму;
    • дати прийняти вазелінове масло, яке зв’яже токсини і очистить кишечник;
    • вжити продукти з обволікаючим ефектом для затримки всмоктування отрути.

    Отруєння дихлорэтаном симптоми та перша допомога

    При малій ефективності першої медичної допомоги необхідна госпіталізація потерпілого в стаціонар, де проводиться:

    • сифонное промивання кишечника;
    • гемосорбція;
    • перитонеальний діаліз.

    У клініці проводять комплексне лікування в залежності від стану пацієнта. Призначається прийом препаратів:

    • сорбентів (активоване вугілля вважається одним з найбільш доступних та ефективних ентеросорбентів, які застосовуються при різних видах отруєння);
    • антиоксидантів;
    • антидоту — ацетилцистеїну внутрішньовенно (в першу добу по 10 мл кожні 3 год, у другу — з проміжком 7 год);
    • вітамінів.

    Висновок

    Сучасній медицині, зокрема токсикології, відомо більше сотні токсичних формул, здатних отруювати людський організм. Більшість з них використовуються побутової хімії, будівельних матеріалах.

    Щоб випадково не отруїтися отруйними сполуками дихлоретан, необхідно дотримувати техніку безпеки при роботі із засобами, у складі яких він міститься. При контакті надати долікарську допомогу і викликати бригаду медиків.