Перша допомога при отруєнні блідою поганкою

Причиною отруєння блідою поганкою є найчастіше неуважність самого потерпілого. В процесі збору грибів є ризик переплутати поганку з їстівними печерицями, сироїжками. В основному подібні помилки допускають недосвідчені грибники, новачки. Однак така помилка може коштувати людського життя.

Інтоксикація блідою поганкою відноситься до найбільш важких харчових отруєнь. Смертельний результат спостерігається у 90% випадків. Існує велика кількість отруйних грибів, однак мало таких небезпечних, як бліда поганка. Необхідно розібратися, як проявляється отруєння, і чим можна допомогти хворому, щоб запобігти плачевні наслідки.

Перша допомога при отруєнні блідою поганкоюБліда поганка

Зміст

  • 1 Як відрізняти бліду поганку від інших грибів
  • 2 Патогенез отруєння
  • 3 Клініка отруєння блідою поганкою
    • 3.1 Основні періоди отруєння поганкою:
  • 4 Відео
  • 5 Особливості лікування та долікарської допомоги
    • 5.1 Вам може бути це цікаво

Як відрізняти бліду поганку від інших грибів

Щоб випадково не зрізати поганку в лісі, важливо знати, як саме вона виглядає. Характерна риса її в тому, що на ніжці є специфічний поясок або ж кільце, яке у старого гриба зникає. Біля самої основи ніжки розташований плівчатий мішечок – вольва, шириною 3-5 див. Вольва не щільно прилягає до ніжки, а відділяється від неї. М’якоть гриба білого кольору, не змінюється на розломі. Пластини на нижній стороні капелюшка також білі, на відміну від печериць, з якими плутають поганку. У них пластини рожеві, темніють з віком.

Основні відмінні риси поганки від схожих на неї грибів:

  • у поплавця відсутнє кільце, розмір самого гриба менше;
  • печериця не має вольвы, з віком колір пластин на капелюшку темніє, стає коричневим;
  • сироїжка не має вольвы, а також своєрідного розпізнавального паска; м’якоть у неї тендітна, крихка;
  • у зеленушки колір пластин зеленуватий, паска і вольвы немає.

Рада! Ніколи не зрізайте гриб під саму шляпку, так як ви не зможете помітити вольву або ж кільце, якими володіє саме бліда поганка.

Для грибних отруєнь властива сезонність: вони починаються з середини літа і тривають до жовтня включно. Найбільш часті отруєння в серпні.

Перша допомога при отруєнні блідою поганкоюСироїжка

Патогенез отруєння

Отруєння блідою поганкою дуже небезпечно, так як отрута цього гриба містить потужні токсини, а саме – аманитины і фаллоидины. Токсини не руйнуються при термічній обробці, тобто скільки завгодно тривалий відварювання не зменшує отруйних властивостей блідої поганки. Не впливають на активність токсинів і інші способи приготування грибів: вимочування, сушіння, маринування, засолка, заморожування.

Отрута поганки досить концентрований: досить з’їсти четвертинку гриба (приблизно 30 г), щоб отримати важке отруєння. Для дітей така доза є смертельною.

Швидкість дії токсинів різна: фаллоидины менш агресивні, але відносяться до швидкодіючих речовин. Аманитины набагато більш токсичні, але їх вплив сповільнено. Токсини не перетравлюються в кишечнику і в незміненому вигляді надходять у печінку, на яку припадає основний удар. Вона піддається жировому переродженню і некрозу.

Отрута викликає також розвиток гострого гастроентериту.

Під дією грибних токсинів відбуваються наступні патологічні зміни в організмі:

  • порушення цілісності кровоносних судин і розвиток внутрішніх кровотеч;
  • зменшення рівня глюкози в крові;
  • дисбаланс обміну речовин;
  • порушення діяльності ЦНС аж до набряку мозку.

Клініка отруєння блідою поганкою

Симптоми отруєння блідою поганкою розвиваються поступово, поетапно. Що стосується тяжкості стану, то все залежить від того, скільки було отримано отрути.

Перша допомога при отруєнні блідою поганкоюОзнаки отруєння

Основні періоди отруєння поганкою:

  • Латентний період. Для нього властиво відсутність симптомів отруєння. Тривалість прихованої стадії становить 7-40 годин, але в основному трохи більше дванадцяти. Така особливість характерна для отруєння саме цим грибом. Отрута тим часом проникає в кровотік і починає згубний вплив на організм.
  • Другий період. Його тривалість близько двох діб, але не більше шести. Раптово відкривається бурхливий і болісний пронос. Рідкий стілець має жовто-зелений відтінок, а через деякий час набуває водянисту або слизову консистенцію. В деяких випадках в калових масах можна простежити навіть домішки крові. Спостерігається спрага і неприборкана блювота. Що стосується спраги, то її не можна вгамувати, так як кожен ковток води провокує новий напад блювоти! Виникають кишкові коліки через спазми кишечника. Іноді з’являється запаморочення і головний біль. Шкіра стає блідою. Частота пульсу збільшується. З-за багаторазової блювоти і проносу організм втрачає хлор, тому починають розвиватися судоми. Може або повністю припиняється сечовиділення. Погіршується зір.
  • Стадія уявного одужання. Це характерна ознака при отруєнні блідою поганкою. Тривалість періоду становить не більше двадцяти чотирьох годин. Спостерігається поліпшення самопочуття потерпілого, тому можна подумати, що він йде на поправку. У той же час біохімічний аналіз крові демонструє патологічні зміни печінкових проб. Якщо інтоксикація занадто важка, то протягом дванадцяти годин настає колапс і летальний результат. Кризовим вважається третій день.
  • Стадія ураження внутрішніх органів. Знову з’являється пронос, кишечні коліки. Розвивається токсичний гепатит; зовні це проявляється желтушность склер та слизової рота, тяжкістю та болем в області правого підребер’я. Виникають ознаки нефропатії. При важкому ступені ураження розвивається печінкова і ниркова, а також серцева недостатність, що і призводить до смертельного результату.
  • Смерть від отрути блідої поганки настає протягом десяти діб з моменту отруєння. Прогноз залежить від стану серцево-судинної системи. Якщо отруєння легке, сприятливий результат, процес одужання протікає швидко і без будь-яких ускладнень. При середньотяжкій ступеня отруєння терапія може затягнутися на кілька місяців.

    Відео

    Особливості лікування та долікарської допомоги

    Перша допомога при отруєнні блідою поганкою найчастіше неефективна, оскільки надання її починається занадто пізно, коли отрута вже давно проникла в кров. У разі підозри на інтоксикацію важливо негайно викликати «швидку допомогу». Щоб прогноз був сприятливим, лікування повинно бути розпочато не пізніше, ніж після 36 годин після вживання грибів в їжу.

    Перша допомога при отруєнні блідою поганкоюЛікарський засіб Ліпоєва кислота

    Тим не менш до приїзду медиків потрібно вжити заходів детоксикації по відношенню до всіх осіб, що вживали грибне блюдо:

    • промити шлунок, для цього необхідно випити кілька літрів води, після чого натиснути на корінь язика;
    • прийняти активоване вугілля з розрахунку одна таблетка на десять кілограмів ваги.

    Далі порятунком постраждалих займаються лікарі. Антидоту і протиотрути для блідої поганки не існує, тому терапія спрямована на очищення організму від токсинів.

    У стаціонарі хворому знову промивають шлунок, роблять очисну клізму. Внутрішньовенно краплинно вводять глюкозо-сольові розчини. Застосовують лікування бензилпеніциліном, силибинином, іноді — ліпоєвої кислотою. З метою прискорення евакуації токсинів і отрут з організму проводиться форсований діурез, гемосорбція.

    Симптоматична терапія включає серцеві засоби, протеолітичні ферменти, вітаміни.

    Результат лікування залежить від дозування отрути і стану організму.

    Перша допомога при отруєнні блідою поганкоюЛікарський розчин Трисоль

    При виявленні ознак отруєння грибами терміново викликайте «швидку допомогу», так як самолікування нічим не допоможе, а тільки погіршить ситуацію.