Симптоми і перебіг хвороби Крона товстої кишки, лікування

Хвороба Крона – патологічний процес, що вражає шлунково-кишковий тракт. Запалення має хронічний характер і може вражати будь травний відділ – від порожнини рота і до прямого кишечника. Локалізація відбувається у всіх шарах органу і поширюється на термінальний відділ клубової кишці.

Зміст

  • 1 Особливості
  • 2 Типи
  • 3 Коліт або хворобу Крона товстої кишки?
  • 4 Етіологія
  • 5 Загальні обстеження
  • 6 Лікування
    • 6.1 Консервативний метод
    • 6.2 Хірургічне втручання
    • 6.3 Альтернативна медицина
    • 6.4 Дієтичне харчування

Особливості

Перебіг хвороби неоднозначне, по мірі прогресування можуть спостерігатися стадії загострення і затишшя (ремісії).

[attention type=yellow]За медичною статистикою хвороба крона з явними симптомами розвивається в обох статей незалежно від вікової категорії.[/attention]

Перші прояви можуть спостерігатися з підліткового віку, а в деяких випадках хвороба діагностують у дітей. Для захворювання характерне хронічне ураження тривалої дії з виникненням ускладнень. Виникнення і посилення симптомів може спостерігатися все життя. В окремих випадках розвиваються тяжкі наслідки, що вимагають негайного оперативного втручання.

Типи

Класифікація хвороби заснована на поширенні запалення в певних відділах травного тракту. По ній та визначається форма хвороби після діагностування.

  • Ілеїт – ураження клубової кишки або дистального відділу тонкого кишечника. Він може викликати кишкову непрохідність.
  • Илеоколит – ураження товстої і клубової кишки одночасно. Відноситься до найбільш поширеної формою.
  • Гастродуоденіт – запальне протягом зоні дванадцятипалої кишки і стінках шлунка.
  • Коліт – ураження товстого кишечника, коли інші відділи тракту травлення не порушені.
  • Коліт або хворобу Крона товстої кишки?

    [attention type=yellow]Якщо розвивається хвороба крона товстої кишки, симптоми бувають різноманітні. Проявляються загальні, місцеві прояви і позакишкові захворювання.[/attention]

    Місцева симптоматика:

    • болі, важкість у правій нижній області живота (майже у 90% хворих);
    • порушення стільця (часті діареї);
    • кровотечі;
    • абсцеси ректальної клітковини;
    • зовнішні і внутрішні прориву;
    • нудота;
    • анорексія.

    Позакишкові прояви:

    • кератит, кон’юнктивіт;
    • еритема, піодермія;
    • поразка суглобів;
    • стоматит;
    • хвороби жовчовивідних шляхів;
    • виникнення злоякісних пухлин.

    Загальні ознаки:

    • погане самопочуття;
    • зниження працездатності;
    • озноб, гарячковий стан;
    • скачки температури;
    • зниження гемоглобіну.

    У деяких випадках у хворого з’являються незначні симптоми, що нагадують розлад кишечника. Це може бути здуття, відчуття тяжкості, невиражена біль у вигляді сутичок. На відміну від виразкового коліту, хвороба Крона не викликає важкої діареї. Якщо в процес ураження залучається тільки тонка кишка, то частота стільця зберігається від двох до п’яти разів на день. Консистенція калу нагадує рідку кашу, але іноді має і водянисту структуру.

    [attention type=red]При ускладненнях симптоми можуть посилюватися, що викликає токсичну розширення товстого кишечника, наскрізні порушення і масивні кишкові крововиливи.[/attention]

    Етіологія

    [attention type=yellow]Точної причини виникнення хвороби Крона в сучасній медицині немає. Існує декілька теорій на основі поширених факторів, але вони не доведені.[/attention]

    Спадковість

    До більшості хронічних захворювань з ускладненнями приписують генетичний фактор. Якщо прямі родичі мають це захворювання, то ризик виникнення аналогічного патологічного процесу збільшується. Нерідко хвороба одночасно розвивається у рідних братів, сестер або близнюків.

    Інфекції

    Причиною розвитку хвороби Крона стають різні інфекції, викликані патогенними мікроорганізмами. При поширенні бактерій, вірусів та грибків виникає велике запалення в кишкових відділах.

    [banner_content type=728 float=left][/banner_content]

    Імунітет

    Окрема група фахівців доводить, що захворювання має аутоімунний фактор. Захисна система дає збій і починає вироблення антитіл у відповідь на власні клітини. Згодом вони руйнуються і провокують початок запального процесу.

    Неправильний спосіб життя

    До провокуючих чинників відносять зловживання алкоголем, тютюновими виробами, проживання в поганий екологічної зоні і стресові ситуації. Також враховуються вікові зміни, прийом різних лікарських препаратів, нераціональне харчування.

    Діагностування

    Виявлення захворювання може бути скрутним. Великий відсоток людей не надає значення загальних і місцевих проявів, а іррадіює болю немає. З плином часу йде прогресування патології, виникають грубі дефекти і ураження слизових оболонок товстого кишечника.

    Загальні обстеження

    Діагностика починається з анамнезу життя хворого. Фахівець звертає увагу на скарги і проводить зовнішній огляд. Під час пальпації визначаються гострі та болючі зони. У стандарті проводять загальні дослідження крові, сечі та імунологічні проби. Аналіз калу необхідний для виключення синдрому роздратованого кишечника. Якщо у фекаліях виявляються лейкоцити, то це визначає хвороба Крона.

    Інструментальні методи

    • Колоноскопія


    Симптоми і перебіг хвороби Крона товстої кишки, лікування

    Процедурою дослідження всієї товстої кишки називається колоноскопією. Як показано на фото, ендоскоп має лампочку і камеру, його вводять через анальний отвір.

    Іноді при обстеженні проводять біопсію – паркан шматочка тканини кишечника на виявлення атипових клітин. З допомогою ендоскопа можна виключити виразковий коліт або виявити ускладнення у вигляді ракових утворень. Перед колоноскопією проводиться підготовка. Кишечник ретельно очищають від калових мас, а пацієнт дотримується спеціальний режим харчування за кілька днів до процедури. За добу до проведення обстеження пацієнт повністю припиняє вживання їжі. За годину до ректальних маніпуляцій проводять очисні клізми.

    • Іригоскопія

    В основі обстеження лежить введення контрастної речовини в кишечник і рентгенограма. З допомогою солей барію можна побачити уражені ділянки, ступінь їх деформації, виразки на слизовій, свищі і звуження просвіту. Також рентген визначає здуття кишкових петель і рівень накопичення повітря в просвіті. Подивитися, як проводиться іригоскопія, можна на відео.

    [banner_content type=728 float=left][/banner_content]

    В якості додаткового розгорнутого загального обстеження може призначатися комп’ютерна томографія і МРТ. Ці методики необхідні для оцінки всього кишечника.

    Лікування

    [attention type=yellow]Лікування хвороби Крона товстої кишки полягає в придушенні запального течії, зняття неприємних симптомів, виключення ускладнень і поліпшення якості життя хворого.[/attention]

    Консервативний метод

    Симптоми і перебіг хвороби Крона товстої кишки, лікуванняБудь препарат призначається в індивідуальному порядку з урахуванням динаміки захворювання. Під час загострення призначаються протимікробні препарати з широким спектром дії. Курс їх прийому є тривалим і може становити до трьох місяців.

    Гормонотерапія кортикостероїдами необхідна для зниження запалення. Призначаються деякі препарати, що використовуються при виразковому коліті для зменшення симптомів і неприємних відчуттів.

    Імунодепресанти необхідні для нормалізації роботи імунної системи, в комплексі приймаються вітаміни та пробіотики. У сучасній медицині активно використовуються нові медикаментозні і еферентні методи лікування. Якщо досягнута стадія ремісії після продуктивного лікування, пацієнт щокварталу здає аналізи і знаходиться під наглядом лікаря кожні 6 місяців. При повторних загостреннях частого характеру відвідування лікаря частішає.

    Хірургічне втручання

    Симптоми і перебіг хвороби Крона товстої кишки, лікуванняЯкщо медикаменти не дають належного ефекту, а ускладнення стрімко розвиваються з загрозою для життя, призначається оперативне втручання. Хірург виробляє видалення ураженої частини кишечника, запобігає свищі, розширює просвіт. Видаленню підлягають і дефектні тканини з рубцями.

    [attention type=red]Хірургічне лікування не є повним звільненням від хвороби Крона, а дає ремісію на певний час. Багатьом оперованим хворим доводиться лягати на операцію повторно.[/attention]

    Альтернативна медицина

    Симптоми і перебіг хвороби Крона товстої кишки, лікуванняНародне лікування тісно пов’язане з дієтою. Більшість пацієнтів вдаються до гомеопатії і травам при дотриманні рекомендацій лікаря. Рецепти народної медицини впливають на зниження запального процесу, але не можуть позбавити від хвороби. Неправильний прийом трав може призвести до негативних наслідків, тому відходження від порад лікаря неприпустимо. Самолікування настоями і настоянками може знизити симптоми, але краще отримати повну консультацію лікуючого спеціаліста.

    Дієтичне харчування


    Симптоми і перебіг хвороби Крона товстої кишки, лікуванняДієта
    є відмінною профілактикою загострень. Пацієнт повинен відмовитися від гарячих страв, що викликають роздратування кишечника. Режим харчування при хворобі Крона не є строгим, але обмеження на деякі продукти існують. Рекомендується дробове харчування зі збільшенням кількості порцій до 6 разів на день. При важких загостреннях показаний голод з вживанням великої кількості рідини. При середніх течіях хвороби кілька разів на місяць влаштовують розвантажувальні дні.

    Заборонені продукти:

    • жирна риба, м’ясо;
    • перлова, пшоняна каша;
    • напівфабрикати, консерви, копчені продукти;
    • їжа з ароматизованими речовинами, барвниками, підсилювачами смаку;
    • бобові, гриби;
    • солодке, борошняне;
    • вода з газом, морозиво;
    • міцний чай;
    • кавові напої;
    • алкоголь, квас;
    • мариновані, солоні овочі;
    • гостре, смажене.

    Дозволений раціон

    Хворий може вживати бульйони з нежирних сортів м’яса або риби. Продукти в страви дрібно нарізати і добре відварюються. Не рекомендується холодна їжа.

    • яйця відварні;
    • омлети на пару;
    • каші на нежирних бульйонах (крім перловки і пшона);
    • кисломолочні продукти;
    • сир знежирений;
    • желе, компот, кисіль;
    • трав’яний чай (шипшина, чебрець);
    • супи-пюре.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: