Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

Сучасні лікарські препарати допомагають вилікуватися від багатьох захворювань. Одні — як самостійні засоби, інші — у складі комплексної терапії. Деякі з них застосовуються в профілактичних цілях. Однак кожна група медикаментів в більшості випадків надає не тільки терапевтичний ефект, але нерідко викликає побічні реакції. Токсична дія ліків зумовлено наявністю в їх складі хімічних компонентів, що виявляють отруйні властивості при певних концентраціях і умовах прийому.

В залежності від органу або системи, на яку здійснюється вплив, розрізняють:

  • гемотоксичность — вплив на кров;
  • гепатотоксичність — основний удар припадає на печінку;
  • ульцерогенна дія — ураження органів травної системи з утворенням виразок і ерозій слизової оболонки.

Тому кожний прийом будь-якого лікарського засобу повинен бути обґрунтованим. Лікування слід проводити після попередньої консультації з лікарем.

Зміст

  • 1 Різновиди токсичного впливу
    • 1.1 Фетотоксическое дія
    • 1.2 Эмбриотоксические реакції
    • 1.3 Тератогенні реакції
    • 1.4 Канцерогенність
    • 1.5 Мутагенна дія
  • 2 Алергія і дисбіоз
  • 3 Побічні реакції неалергічною природи
  • 4 Причини виникнення
  • 5 Заходи безпеки
    • 5.1 Вам може бути це цікаво

Різновиди токсичного впливу

В залежності від принципу патологічного впливу розрізняють:

  • тератогенна — властивість провокувати анатомічні дефекти аж до каліцтв під час внутрішньоутробного розвитку плода;
  • ембріотоксична — негативний вплив, що має непряму зв’язок з порушеннями формування внутрішніх органів плоду в першому триместрі вагітності;
  • фетотоксическое — проявляється у вигляді аномалій розвитку після закінчення формування основних внутрішніх систем;
  • мутагенна — призводить до пошкодження клітин, генетичних ланцюжків ДНК;
  • канцерогенна — пусковий механізм для утворення і подальшого росту пухлин різної етіології.

За характером ефектів диференціюють:

  • первинні — безпосередній результат фармакологічної дії ЛЗ;
  • вторинні — несприятливі впливи, що виникають непрямим чином.

Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

Також існує поділ на алергічної реакції і неалергічною природи.

Існує класифікація токсичних реакцій за типами:

  • А — що залежать від дози ЛЗ, становлять близько 75 % від загальної кількості побічних реакцій;
  • В — незалежні від дози, або імуноалергічна, що становлять 25 %;
  • З — обумовлені тривалим застосуванням, включаючи синдром відміни, лікарську толерантність, залежність;
  • D — реакції, прояв яких здійснюється з відстрочкою (канцерогенність, мутагенність, тератогенність).

За ступенем небезпеки виділяють кілька груп наслідків токсичної дії ліків:

  • викликають короткострокове погіршення самопочуття;
  • вимагають разової медичної допомоги (введення ін’єкцій, застосування крапельниць для нейтралізації побічних явищ);
  • які усуваються тільки в умовах стаціонару (специфічне лікування з метою стабілізації фізичного стану);
  • потребують екстрених реанімаційних заходів;
  • жизнеугрожающие, погано або зовсім не піддаються медикаментозній корекції.

Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

При несвоєчасній кваліфікованої допомоги патологічне (критичний) стан організму нерідко закінчується летальним результатом.

Фетотоксическое дія

Медичний термін означає отруйна вплив медикаментозних препаратів на стан плоду, ступінь зрілості якого відповідає 12 тижнів внутрішньоутробного розвитку. Як правило, тягне за собою серйозні наслідки, що стосуються:

  • загального розвитку (недостатня маса, довжина тіла);
  • порушень функцій фізіологічних систем (кровотворної, слуховий, кісткової, інших).

Приміром, фетотоксическое дію антикоагулянтів призводить до зниження згортання крові плода, застосування антибіотиків тетрациклінової групи провокує затримку розвитку кісткової тканини, прийом аміноглікозидів сприяє ураження слухового апарату.

Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

Щоб уникнути розвитку вроджених патологій, майбутньої матері слід дбайливо ставитися до свого здоров’я в період виношування дитини. При наявності яких-небудь захворювань призначати лікування повинен тільки лікар.

Эмбриотоксические реакції

Формуються на перших тижнях після зачаття. Обумовлені негативним впливом активних речовин у складі фармпрепаратів на:

  • зиготу;
  • бластоцист.

До речовин, здатним спровокувати клітинне пошкодження, руйнування бластоциста, відносяться:

  • гормони прогестерон, естроген, дезоксикортикостерону ацетат, соматотропний гормон;
  • інгібітори білкового (актиноміцин), вуглеводного (йодацетат) метаболізму;
  • антиметаболіти — Цитарабін, Меркаптопурин, інші;
  • барбітурати;
  • саліцилати;
  • антимитотические (колхіцин);
  • никотинсодержащих;
  • фторовмісні речовини.

Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

Розрізняють 3 групи лікарських препаратів в залежності від рівня небезпеки для плода:

  • Протипоказані вагітним — Контерган, андрогени, антифолиевые, протизаплідні, Діетілстільбестрол.
  • Призначають у випадку, коли користь перевищує можливі ризики: антиэпилепсические кошти; ліки, що приймаються при цукровому діабеті, злоякісних новоутвореннях.
  • Фармпрепарати, які можуть викликати вроджені аномалії при певних умовах — антибіотики (левоміцетин, тетрациклін, нейролептики, протитуберкульозні, сечогінні, антагоністи вітаміну К).
  • Токсична дія ліків тератогенної характеру розвивається в проміжку між 4 і 8 тижнем вагітності, стаючи причиною різних аномалій і вад внутрішньоутробного розвитку.

    Тератогенні реакції

    Мають пряму залежність від тривалості періоду вживання, дозування. Приміром, більшість ЛЗ, прийнятих до 2-х тижневого терміну вагітності, швидше приведуть до її переривання, ніж до розвитку внутрішньоутробних патологій. Далі, в залежності від часу прийому, можуть виникнути аномалії:

    • 15-25 добу після зачаття — ураження нервової системи;
    • 20-40 — серцево – судинної;
    • 24-45 — порушення нормального формування кінцівок.

    Існує 3 групи лікарських засобів, мають виражену тератогенну дію на людський ембріон. Серед них:

    • стероїдні гормональні препарати андрогенного типу;
    • Талідомід;
    • антиметаболіти.

    Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

    Канцерогенність

    Речовини, які при певних умовах можуть спровокувати ріст злоякісних клітин, що називаються канцерогенними. До них відносяться:

    • Азатіоприн;
    • анальгетики з фенацетином;
    • пероральні циклічні, комбіновані контрацептиви;
    • циклоспорины;
    • Мелфалан;
    • Естрогени, які застосовуються в якості замісної гормонотерапії.

    Існує 3 стадії формування злоякісної пухлини:

    • ініціація;
    • промоція;
    • прогресія.

    Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

    На першій стадії відбувається практично необоротна трансформація клітинної структури, що стає початком патологічного процесу.

    Мутагенна дія

    Мутагенність характеризується здатністю пошкоджувати спадковий апарат клітин — хромосоми, гени. В результаті деформації відбувається зміна генотипу спадкових структур. Мутагенну властивістю володіє переважна більшість протипухлинних препаратів.

    Алергія і дисбіоз

    Дисбіоз, або дисбактеріоз, являє собою порушення природної мікрофлори слизових оболонок, яке характеризується заміщенням корисних бактерій грибковими та іншими патогенними мікроорганізмами. Як правило, розвивається в результаті лікування антибіотиками, деякими групами гормонів.

    Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

    Алергічний відповідь формується внаслідок ідентифікації організмом активно діючих компонентів як антигенів. Розрізняють 4 типи алергічного відповіді:

    • негайний (через кілька годин);
    • цитотоксичний;
    • уповільнений;
    • імунокомплексний.

    Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

    При розвитку алергічних реакцій не має особливого значення доза, частота вживання фармпрепарату. Вираженість алергічних проявів залежить від індивідуальних особливостей організму. Ознаками можуть бути і шкірний висип та анафілактичний шок.

    Побічні реакції неалергічною природи

    В залежності від патогенетичних ознак розрізняють кілька видів реакцій організму:

    • зумовлені активізацією рецепторів певних органів, тканин;
    • цитотоксичного типу;
    • ферментативного типу;
    • спровоковані метаболічними порушеннями;
    • пов’язані з масовим знищенням збудників різних захворювань, змінами сапрофітної мікрофлори;
    • обумовлені генетичною схильністю.

    Ці реакції можуть виникнути в результаті медикаментозної залежності, локального подразнюючого впливу, несумісності фармакологічних засобів.

    Причини виникнення

    Токсичної дії лікарських препаратів сприяють:

    • фізико-хімічний склад засобу;
    • віковий фактор (до 18, після 60 років);
    • ослаблення захисних функцій організму;
    • перевищення дози, некоректне застосування медикаментів;
    • поєднання несумісних речовин;
    • індивідуальна непереносимість складових;
    • використання ЛЗ при наявності протипоказань.

    Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

    Токсична дія у більшості клінічних випадків спрямоване на конкретні органи і системи. Як правило, більше інших страждають печінка і нирки. У гострій стадії можуть запуститися незворотні процеси, що зачіпають одночасно декілька напрямів.

    Запобіжні заходи

    Щоб уникнути шкоди від засобів, що володіють токсичним впливом на організм, слід приймати будь-які медикаменти згідно інструкції, після попередньої консультації з фахівцем. Перш ніж лікар призначить ті або інші ліки, необхідно поставити його до відома про наявність схильності до алергічних проявів, індивідуальної непереносимості певних речовин.

    При медикаментозному лікуванні потрібно суворо дотримуватися рекомендованої дози, терапевтичної схеми з метою запобігання небажаних ефектів від прийому хімічної речовини. Особливу обережність варто виявляти вагітним, людям похилого віку.

    Способи запобігання токсичної дії лікарських препаратів

    Практично будь-яке медикаментозне лікування супроводжується розвитком небажаних ефектів токсичного характеру, пов’язаних з реакцією організму на надходження певних хімічних речовин. Підвищує ризик негативного впливу передозування і порушення інструкції по застосуванню. Щоб мінімізувати шкоду, слід використовувати ліки тільки за призначенням, а сильнодіючі, специфічні засоби — тільки під лікарським наглядом.