Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

Клізма — лікувально – профілактична процедура, у ході якої відбувається промивання нижнього відділу товстого кишечника шляхом введення спеціальних розчинів. Маніпуляцію проводять не тільки в медичних установах, але і в домашніх умовах.

Зміст

  • 1 Різновиди клізм
    • 1.1 Види за призначенням
    • 1.2 Класифікація згідно з обсягом
    • 1.3 Склад лікувальних розчинів
    • 1.4 Температура розчину для клізми
  • 2 Показання до процедури
  • 3 Протипоказання
  • 4 Очисна клізма
  • 5 Попускає клізма
  • 6 Лікарські (лікарські) клізми
  • 7 Поживна клізма
  • 8 Техніка проведення процедури
  • 9 Техніка постановки клізми немовля
    • 9.1 Вам може бути це цікаво

Різновиди клізм

Класифікація проводиться по наступним факторам:

  • за способом проведення;
  • за основним призначенням;
  • за обсягом введеного розчину;
  • по температурі рідини;
  • за хімічним складом.

Види за призначенням

Залежно від мети маніпуляції розрізняють клізми:

  • очисні — найбільш поширений вид, який часто використовується в домашніх умовах, в стаціонарах перед проведенням діагностичних досліджень, терапевтичних, хірургічних маніпуляцій;
  • послабляючи — використовувані при запорах;
  • живильні (краплинні) — при відсутності можливості прийому поживних речовин перорально;
  • лікувальні — надають локальне терапевтичний вплив на нижні відділи кишечника.

Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

Кожен вид застосовується суворо за показаннями.

Класифікація згідно з обсягом

В залежності від обсягу використовуваної рідини виділяють:

  • мікроклізми — не більше 100 мл;
  • стандартні (очисні) — 1,5 – 2 л;
  • сифонні — за сеанс вводиться максимум 20 л (сумарно) за 1 – 2 л за одне вливання.

Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

Під кожен обсяг підбирають певний тип пристосування для клізми — спринцівку, комбіновану грілку з підключеною системою (трубкою, наконечником), кухоль Есмарха, воронку (для сифонных клізм).

Склад лікувальних розчинів

За типом введеної рідини розрізняють:

  • на водній основі;
  • масляній основі.

Відповідно хімічним складом існують клізми наступних видів:

  • прості — очищена вода;
  • мильні;
  • лікарські;
  • гіпертонічні (розчини сульфату магнію, хлориду натрію);
  • кислі (розчини оцтової, лимонної кислоти);
  • гліцеринові;
  • содові;
  • масляні (вазелінова, олія);
  • кисневі.

Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

Для промивання кишечника використовують також трав’яні настої і відвари, наприклад, відвар полину. Активні речовини, що входять до складу рослинного препарату, знищують хвороботворні бактерії, мікроорганізми, глистів.

Температура розчину для клізми

Дія клізми багато в чому залежить від температури рідини, що вводиться. За цим принципом розрізняють:

  • холодні клізми (від 0 до 18°) — використовуються з метою зниження температури тіла, активізації кишкової перистальтики;
  • прохолодні (кімнатної температури) — часто ставлять дітям;
  • теплі (37 – 40 градусів) — надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру кишечника, розчиняють затверділі калові маси, однак порівняно з іншими відрізняються високою швидкістю всмоктування;
  • гарячі (40 – 45 градусів) — ставлять при необхідності стимулювати перистальтику кишечника з метою швидкого природного випорожнення, а також для прогрівання простати.

Кожна різновид має свої протипоказання. Щоб уникнути небажаних наслідків слід проконсультуватися з лікарем.

Показання до процедури

Очисна клізма необхідна при:

  • майбутніх хірургічних операціях, пологах, діагностичних дослідженнях;
  • тривалих запорах;
  • отруєннях, інтоксикаціях різного типу.

Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

Дана різновид застосовується для профілактики зашлакованості.

Попускає призначається при:

  • малоефективність очисної клізми;
  • необхідність стимуляції природного випорожнення.

Лікувальну клізму ставлять у разі:

  • необхідності локального впливу на відділи кишечника;
  • наявності протипоказань до введення лікарських препаратів через стравохід;
  • запальних процесів товстої кишки;
  • у комплексі загальнозміцнюючої терапії.

Поживна показана при:

  • зневодненні;
  • виснаженні;
  • відсутність можливості перорального прийому ліків.

Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

Який вид клізми буде мати найбільший терапевтичний ефект, визначає тільки лікар.

Протипоказання

Процедура протипоказана при таких патологічних станах:

  • кровотеча з внутрішніх органів, особливо травного тракту;
  • спазми, хворобливі відчуття неясної етіології;
  • пухлиноподібні утворення прямої кишки (доброякісні, злоякісні);
  • інфекційно – запальні процеси;
  • загострення геморою.

З обережністю слід проводити маніпуляції дітям, жінкам в період вагітності, літнім людям.

Очисна клізма

Кількість введеної рідини визначають залежно від віку, об’єму талії хворого. Зазвичай використовується від 0,5 до 2 л — для дорослих, починаючи з 0,025 л — для дітей.

Очищення даними способом допомагає:

  • видалити з кишечника калові маси при запорі;
  • усунути слиз, гази, шлаки, токсини;
  • нормалізувати всмоктувальну здатність кишечника.

При слабкій перистальтиці рекомендується вводити прохолодну рідина, при спазмах, болях — теплий, помірно гарячу, але не вище 40°.

Попускає клізма

Доцільна при розладі стільця, застійних явищах. Процедуру проводять при запорі, визначальною ознакою якого є відсутність природного випорожнення протягом двох і більше діб.

Найбільш відповідним пристосуванням є гуртка Есмарха. Проте її використання вимагає певних навичок.

Максимальну послабляющую ефективність мають масляні розчини, а також розчини лікарських препаратів. Наприклад, хлорид натрію сприяє розрідженню затверделых калових мас, без підсилюючого дії на перистальтику стінок. Гіпертонічний розчин соляної, введений з допомогою кружки Есмарха, повинен пробути в порожнині кишечника не менше півгодини. Тільки після закінчення цього часу досягається ефект розрідження, здійснюється природне випорожнення.

Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

Масляні розчини краще використовувати перед сном, так як для прояву їх терапевтичних властивостей потрібно не менше 8 годин, проведених в зручному положенні лежачи. Вихід калових мас, як правило, відбувається через 10 – 11 годин.

Лікувальні (лікарські) клізми

Вимагають попереднього проведення очисного промивання, так як забруднена продуктами розпаду слизова оболонка товстої кишки не здатна ввібрати що – небудь, крім наявних шкідливих відкладень.

Кількість вживаної рідини не повинно бути більше 50 – 100 мл

Поживна клізма

Допомагають стабілізувати стан при зневодненні, виснаженні, коли пероральний прийом ліків неможливий. При вираженому дефіциті рідини використовують відновлювальні розчини (хлориду натрію) при температурі 40 – 45 градусів.

Процедура також вимагає попередньої підготовки порожнини кишечника у вигляді очисної клізми.

Техніка проведення процедури

Пацієнт лягає на лівий бік, згинаючи коліна, лікті, одну руку під голову. Для більш легкого введення м’якого наконечника або трубки слід повністю розслабитися.

  • Вводиться частина змащують вазеліном.
  • Після введення трубки на глибину від 3 см в кишкову порожнину надходить рідина з спринцівки, гуртки Есмарха або воронки.
  • Наконечник акуратно витягується.
  • Види клізм, особливості їх застосування для дорослих і дітей

    Незважаючи на позиви в туалет, слід утримувати рідину всередині не менше 10 хвилин. Водні розчини діють вже з перших хвилин, трав’яні настої, ліки — від 15 до 30 хвилин, масляні — від 1 до 10 годин.

    Важливо вводити складу повільно, щоб стінки кишки розширювалися рівномірно, не провокуючи спазм.

    Техніка постановки клізми немовля

    Основним правилом техніки безпеки є проведення процедури суворо за показаннями, а не з гігієнічною метою. Далі потрібно дотримувати наступні рекомендації:

  • Для дезінфекції спринцівки потрібно кип’ятіння не менше 30 хвилин.
  • Розчин повинен бути кімнатної температури (не вище 30 градусів).
  • Склад рідини визначається тільки лікарем.
  • Заздалегідь потрібно підготувати всі компоненти і місце проведення — постелити клейонку на чисту тканинну пелюшку.
  • Алгоритм постановки клізми:

  • Вийняти прокип’ячену спринцівку з остиглої води.
  • Витіснити з неї повітря.
  • Наповнити розчином, необхідний обсяг якого слід відміряти попередньо (для малюків 1 місяця — 25 мл, до півроку — 30 – 60 мл, до року — 130 мл).
  • Покласти малюка на бік або на спину, підігнути ніжки до живота колінами.
  • Наконечник обробити вазеліном, анальний отвір — дитячим кремом.
  • Ввести кінчик спринцівки на пару сантиметрів.
  • Повільно натискати на гумову грушу, щоб рідина поступово наповнила порожнину кишечника.
  • Не розтискаючи спринцівки, вийняти наконечник.
  • Долонею стиснути сідниці малюка на хвилину. Цього часу достатньо для розрідження калових мас.
  • Після маніпуляцій дитина повинна самостійно спорожнити кишечник. Далі слід провести ретельне підмивання дитини.

    Висновок

    Клізма — лікувально-профілактична медична процедура, основною метою якої є промивання товстого кишечника. Маніпуляція ефективна при запорах, в якості підготовки до діагностичних або хірургічним заходів. Постановка клізми в домашніх умовах вимагає певних знань і навичок, особливо при застосуванні дітям.