Азитроміцин – препарат широкого спектру дії

Азитроміцин – препарат широкого спектру дії

ЗМІСТ:

→ Показання до застосування
→ Прийом Азитроміцину
→ Протипоказання
→ Вагітність та лактація
→ Побічні ефекти
→ Передозування
→ Взаємодія з препаратами
Діюча речовина азитроміцин входить до складу багатьох сучасних препаратів, що продаються в аптеці. Хімічна формула антибіотика макролидной і азалидной групи є найбезпечнішою для застосування пацієнтами. Вони менш токсичні, ніж інші антибактеріальні препарати, тому переносяться хворими досить легко.

Фармакологічна дія

Азитроміцин, як антибіотик макролід має виражену бактеріостатичну властивістю, за рахунок пригнічення синтезу білка на клітинному рівні хвороботворних мікроорганізмів. Діюча речовина зв’язується з рибосомой у процесі синтезу білка з амінокислот і пригнічує фермент транслоказу. Після чого бактерії втрачають здатність до розмноження і росту. А при великих дозах препарату антибіотик починає знищувати мікроорганізми.

Азитроміцин має широкий спектр дії, пригнічуючи і знищуючи різні види хвороботворних бактерій: патогенних мікробів, анаеробів, грибків. Він впливає на грампозитивні і грамнегативні організми, за винятком тих, які не чутливі до еритроміцину.

До переліку мікроорганізмів, які мають чутливість до азитроміцину, відносяться:

  • Грампозитивні коки;
  • Моракселлы, кампілобактерії, нейссерии, гемофільна паличка, гарднерелла вагіналіс, легионелла;
  • Грамнегативні пептококи, пептострептококи, клостридії;
  • Хламідії;
  • Мікоплазми, мікобактерії;
  • Спірохети;
  • Уреаплазми.

Важливою особливістю азитроміцину є його стійкість до різних хімічних складів середовища. Наприклад, антибіотик відмінно переносить підвищену кислотність, тому швидко розчиняється у шлунково-кишковій системі. Крім того, діюча речовина повністю розчиняється в жирній середовищі.

Після першого прийому препарату перорально до місця дії в організмі доходить 37% діючої речовини (пресистемный метаболізм). Максимальна концентрація азитроміцину, яка відповідає показнику 0,4 міліграма на 1 літр, буде досягнута приблизно через 2 години після застосування. Об’єм розподілу речовини по відношенню до сироваткової концентрації становить 31 л/кг. Оскільки зв’язок з білками плазми досягає від 7 до 50%, це говорить про високу ефективність азитроміцину.

Період напіввиведення препарату становить майже 3 доби, а нормальна кількість речовини в плазмі спостерігається приблизно через тиждень. Азитроміцин проходить через різні фільтри, які знаходяться між тканинами і кровоносним руслом. Він переноситься до місця дії лейкоцитами та іншими дрібними клітинами, здатними захоплювати речовина і доставляти його до запаленої області. Також він активно проходить крізь клітинну мембрану, тому застосовується при лікуванні захворювань, викликаних внутрішньоклітинними інфекціями.

Фармакологічні властивості препарату забезпечують його високу концентрацію не в кровоносному руслі або здорових тканинах, а в місцях «заселення» хвороботворних мікроорганізмів. Причому, концентрація речовини в хворий зоні перевищує рівень азитроміцину в здорових клітинах на 25-35%. Навіть після закінчення прийому азитроміцину, його здатність надавати антибактеріальну дію зберігається ще до 7 днів.

В залежності від форми препарату, його дію в організмі може або підвищуватися, або знижуватися:

  • Капсули – відбувається зниження максимальної кількості речовини на 50%, а концентрація в плазмі зменшується на 42%;
  • Таблетки максимальна концентрація підвищується на 30%;
  • Суспензія – концентрація підвищується на 45%, а рівень речовини в плазмі – на 15%.

Діюча речовина антибіотика, доходячи до печінці, синтезується і стає неактивним. Азитроміцин виводиться здебільшого разом з жовчю і тільки 6% виходить по сечоводах. Як показує статистика, речовина діє по-різному на літніх людей і дітей:

  • У чоловіків 65-85-ти річного віку процес всмоктування і метаболізму речовини не змінюється;
  • А у жінок підвищується на 50%;
  • У дітей до 5 років кількість речовини у плазмі та тканинах знижується, також зменшується і період напіввиведення.

Показання до застосування

Азитроміцин призначають при хворобах різного ступеня тяжкості, спричинених інфекційними збудниками:

  • Органи дихання (інфікування всіх відділів системи: від горла до легенів (пневмонія, бронхіти, фарингіти, тонзиліти));
  • Лор-органів (запально-інфекційний процес у носових пазухах, горлі, органі слуху (синусити, отити, фарингіти));
  • Запалення сечостатевих органів (уретрити);
  • Шкірні покриви (бешиха, інфекційні дерматити, еритема, викликана спирохетами);
  • ШКТ – хвороби, які виникли через Хелікобактер Пілорі;
  • Інфікування організму штамами збудників, чутливих до препарату.

Прийом Азитроміцину

Препарат з антибактеріальним компонентом може призначатися для перорального або внутрішньовенного застосування. Немає однакової дозування, яку потрібно приймати всім пацієнтам. Зазвичай, доза Азитроміцину призначається лікарем, залежно від виду інфекції, складності захворювання, індивідуальних особливостей хворого.

Загальні рекомендації по прийому Азитроміцину:

  • Перорально приймають препарат 1 в день. Дозування для дорослих становить від 0,25 до 1 гр. речовини, дитячу норму потрібно вичитувати за формулою – до 10 мг на кожний кілограм маси тіла. Слід пам’ятати, що прийом пероральної форми антибіотика потрібно проводити за годину до їжі або після неї через дві години.
  • Азитроміцин не вводять внутрішньом’язово та не роблять ін’єкції у вену за допомогою шприца. Препарат можна вводити тільки крапельницею. Процедура введення повинна проводитися не менше години.

Якщо пацієнт випадково пропустив прийом Азитроміцину, рекомендовано, все-таки зробити крапельницю або прийняти препарат перорально у відповідний час. А вже другу дозу антибіотика відкласти і прийняти через добу.

Протипоказання

Азитроміцин не можна приймати пацієнтам з підвищеною чутливістю до макролідів або тільки до діючої речовини.

Також не можна робити крапельниці дітям молодше 16 років, приймати таблетки і капсули хворим до 12 років, маса тіла яких не перевищує 45 кг Суспензії протипоказані немовлятам до 0,5 року.

Якщо у хворого є серйозні захворювання печінки, нирок або спостерігаються порушення серцевого ритму, їм теж заборонено приймати Азитроміцин.

Вагітність та лактація

Найчастіше Азитроміцин застосовується в лікуванні інфекційних захворювань сечостатевої системи у вагітних. На відміну від інших видів антибіотиків, макролидная група справляється з хламідіями, не викликаючи серйозних побічних ефектів у пацієнтів. А Азитроміцин найкращий антибіотик з списку всіх макролідів.

Якщо говорити про інших захворюваннях під час вагітності, то Азитроміцин призначають у тих випадках, коли ускладнення від інфекції викличуть велику загрозу для життя жінки і плоду, ніж побічні ефекти від антибіотика.

Немає протипоказань для прийому Азитроміцину при лактації, тільки слід тимчасово припинити годування немовляти.

Побічні ефекти

При застосуванні Азитроміцину у людей можуть спостерігатися такі побічні дії:

  • Нервова система – слабкість, млявість або перезбудження, нервозність (у дітей відзначається тривожність і кон’юнктивіт, недосипання). Хворі можуть тимчасово втратити слух, відчувати постійний шум, з’являються головні болі;
  • Кровоносна система – болі в грудному відділі, може збільшуватися пульс;
  • ШКТ – нудота, біль у шлунково-кишковому тракті, діарея, жовтяниця, панкреатит, дисфункція роботи печінки і кишечника. У дітей може з’явитися гастрит, кандидомікоз в ротовій порожнині;
  • Сечостатеві органи – нефрити, кандидози жіночих статевих органів;
  • Алергія – кропив’янка, відчуття печіння шкіри, іноді – анафілактичний шок;
  • Вкрай рідко може запалитися область введення крапельниці, спазм бронхів, еозинофілія, фотосенсибілізація.

Якщо спостерігаються дисфункції печінки, слід припинити прийом Азитроміцину, тому що він може викликати серйозні ускладнення. Бували випадки появи гепатиту, недостатності печінки з летальним результатом.

Також є інформація, що Азитроміцин може впливати на підшлункову залозу, викликаючи панкреатит. Іноді з’являється стеноз пілоричного відділу шлунка, коліт, викликаний анаеробними бактеріями. Були випадки, коли у пацієнтів змінювався колір мови.

Передозування

Якщо пацієнт прийняв занадто велику дозу Азитроміцину, у нього може з’явитися діарея або блювота, у легких випадках – нудота. Іноді хворий може втратити слух, але потім він відновиться.

Якщо такі симптоми передозування з’явилися після перорального прийому антибіотика, потрібно промити шлунок. Після цього здійснюють терапію за симптомами.

Взаємодія з препаратами

При одночасному прийомі Азитроміцину з іншими лікарськими засобами може посилюватися або зменшуватися дія антибіотика на організм:

  • Підвищують ефективність Азитроміцину тетрациклін, хлорамфенікол. При прийомі нелфінавір слід суворо стежити за функціями печінки, так як він збільшує рівень антибіотика в плазмі і його максимальну концентрацію в запаленої області. Спільний прийом цих препаратів може викликати втрату слуху.
  • Знижують ефективність Азитроміцину етиловий спирт, препарати, що знижують кислотність шлунка, линкозамиды.
  • Не виражено впливають на антибіотик флуконазол, ефавіренз.
  • Азитроміцин трохи змінює фармакологічні властивості цетиризину, карбамазепіну, флуконазолу, рифабутину, теофіліну, котримоксазолом.
  • Антибіотик не поєднують з гепарином.
  • Суворо спостерігають за загальними показниками при спільному прийомі варфарину можуть з’явитися кровотечі), дигоксину, індольних алкалоїдів, циклоспорину, фенітоїну.

Азитроміцин входить до складу таких препаратів: Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Зитноб, Сумамед, Хемомицин, Екомед і т. п.

Завдяки тому, що Азитроміцин відрізняється широким спектром впливу на різні мікроорганізми, він є лідером продажів на Російському фармацевтичному ринку. Безпечний і ефективний антибіотик призначають у всіх країнах світу. Азитроміцин вважається одним з популярних препаратів, оскільки дає можливість лікувати хвороби нетривалими курсами, застосовуватися вагітними та дітьми.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: