Ринопластика: методи проведення та можливі ускладнення

Ринопластика: методи проведення та можливі ускладнення

ЗМІСТ:

→ Види ринопластики та етапи її проведення
→ Детальніше про етапи проведення ринопластики
→ Навіщо необхідна ринопластика кінчика носа?
→ Септопластика: корекція внутрішньої структури порожнини носа
→ Ускладнення після ринопластики

За допомогою ринопластики можна кардинально змінити зовнішній вигляд носа, а також провести корекцію анатомічних порушень його будови у внутрішній порожнині. Виправити форму, довжину або розмір носа зможуть професійні хірурги. Ринопластика рекомендована пацієнтам з вродженими дефектами, а також тим людям, у яких порушення кісткової структури носа з’явилися з-за травми.

Види ринопластики та етапи її проведення

Операція є досить болючою, тому її проводять під загальним наркозом. Триває приблизно 2 години. Але для відновлення тканин потрібно багато часу. В основному остаточну форму ніс набуває приблизно через 0,5-1 рік після операції.

Ринопластика носа буває 2 видів:

  • Відкрита

Даний вид хірургічного втручання застосовується, коли пацієнту необхідно дуже сильно змінити вигляд носа. Фахівець робить розрізи колумелли і в зовнішніх ділянках носових тканин. Потім він зможе відтягувати м’які відділи, отримуючи вхід до внутрішньої області носа, щоб виправити вроджені патологічні порушення.

  • Закрита

Застосовується для делікатної корекції носа. Будь-які надрізи виробляються зсередини носової порожнини, після чого хірург зможе відокремити шкірну тканину і продовжити виконувати необхідні дії. Даний метод є більш популярним, ніж відкрита ринопластика. Він дозволяє коригувати не тільки косметичні дефекти, але і різні типові недоліки будови носа.

Пластику носа поділяють на 5 етапів:

  • Первинна операція
  • Корекція
  • Повторна хірургія
  • Безопераційна (використовують філери)
  • Зміна кінчика носа

А хірургічне втручання, спрямоване на корекцію внутрішніх ділянок носа називається септопластикою. Частіше пацієнтам проводять ринопластику і функціональну септопластику.

Детальніше про етапи проведення ринопластики

Ринопластика: методи проведення та можливі ускладненняЯкщо пацієнту проводять корекцію в перший раз, вона називається первинної ринопластикою. На даному етапі хірурга максимально зручно моделювати майбутні параметри носа. Обмежити діяльність фахівця можуть анатомічні дані пацієнта (тип шкіри, розміри тканин).

Наприклад, з крихітного кінчика носа не завжди вдається створити збільшені параметри, адже шкірні та м’язові тканини відрізняються межею розтягування. А великий ніс неможливо зменшити до мінімальних розмірів, оскільки кісткові і хрящові тканини не допустять занадто серйозних змін.

Якщо в період відновлення ніс після ринопластики починає деформуватися, тоді хірург робить корекційну операцію. Деформації обумовлені тим, що тонкі тканини в процесі загоєння можуть істотно змінитися, а освіта післяопераційного рубця ще більше спотворить нову форму. У деяких випадках корекція потрібна пацієнтам, які не дотримуються строгих обмежень, необхідних для правильного загоєння носа.

Статистичні дані показують, що приблизно ¼ всіх пацієнтів потребує корекційної ринопластики. Операція тривати приблизно 0,5 години і проводиться без загального наркозу. Пацієнтам дають місцевий знеболювальний засіб і виправляють рубці. На цьому етапі можна також трохи змінити форму носа, якщо людину не зовсім влаштовує результат хірургії.

Коли у пацієнта в період реабілітації з’явилися якісь серйозні зміни носа, тоді хірург робить повторну ринопластику. Вона проводиться так само, як і первинна, але для виправлення недоліків фахівцеві потрібно більше досвіду і кваліфікації. В основному повторну операцію роблять із-за неправильно проведеної першої спроби.

Цей етап проводиться під загальним наркозом, а період відновлення буде довгим. Повторну пластику роблять відкритим/закритим методом. Але навіть найкваліфікованіші фахівці не будуть давати гарантії на відмінний результат, оскільки після первинного вторгнення можливості хірурга обмежуються.

Безопераційна ринопластика носа проводиться за допомогою філерів, але в даному випадку чекати якихось серйозних змін не варто. На цьому етапі хірург може надати симетрію крил носа, згладити кінчик, усунути невеликі нерівності, слабкі дефекти. Пацієнтам вводять спеціальні препарати в коригований ділянку тканин. Але, оскільки такі речовини не можуть утримуватися в м’язової тканини довше 1-2 років, то за цей час пацієнтові доведеться знову повторити процедуру.

Якщо необхідно усунути дефекти або поліпшити параметри кінчика носа, тоді хірург проводить операцію тільки на цій ділянці дихального органу. Виходячи з вимог, фахівець може впливати на хрящі, м’язи або колумеллу.

Провести операцію на кінчику носа не так просто, як може здатися. Щоб не порушити його форму і важливі параметри, хірург повинен ретельно продумати процедуру хірургічного втручання. При необережному проведенні ринопластики може вийти небажаний результат роботи. Оскільки структура кінчика впливає на його естетичні показники, невдала операція може істотно змінити форму кістково-хрящової тканини біля колумелли, а також спотворити вигляд всього носа.

Операція на кінчику носа триває до 240 хвилин. Період відновлення може тривати 1-2 тижні. За цей час у пацієнта можуть з’явитися гематоми, больові відчуття, набряклість. Але після 3-4 тижнів ці ознаки хірургічного втручання зникнуть. Щоб не перевантажувати ніс після ринопластики високим тиском, пацієнтам краще виключити спортивні тренування. Також необхідно берегти його від механічних і температурних впливів.

Септопластика: корекція внутрішньої структури порожнини носа

Знову ж вдаючись до статистичних даних, можна зробити висновок, що приблизно 80% людей мають якісь дефекти носової порожнини. У деяких випадках деформації не викликають дискомфорту, але іноді з-за них людині стає важко дихати, працювати, залишатися здоровим. Саме в таких ситуаціях пацієнти звертаються за допомогою до хірурга, який робить септопластику.

На відміну від ринопластики, септопластика проводиться за медичними показаннями, а не для того, щоб домогтися косметологічного ефекту. Але, як вже згадувалося вище, найчастіше пацієнтам роблять обидва виду операції, оскільки нерідко викривлена перегородка деформує форму носа або ж, навпаки, після травматичного порушення структури зовнішнього носа викривляється і його внутрішні ділянки.

Септопластика проводиться в наступних випадках:

  • Порушення дихання, викликане перекриттям доступу повітря до одного носового проходу
  • Розвиток хронічного набряку слизової оболонки, яке провокує появу гайморитів, поліпів і т. п.
  • Алергічні нежиті
  • Нездатність боротися з простудними хворобами
  • Часті кровотечі з носа
  • Хропіння, сопіння
  • Постійне відчуття сухості в носі, головні болі

Всі ці симптоми часто пов’язані з деформацією носової перегородки або інших кістково-хрящових структур. Якщо дефекти не усувати, людини будуть постійно турбувати серйозні патологічні зміни, які можуть призвести до серйозних ускладнень.

Також викривлення перегородки може сприяти тому, що у людини на носі утворюється горбик або виступи. У таких випадках не обов’язково робити операцію, але, якщо пацієнт хоче усунути дефект, тоді він може записатися в клініку пластичної хірургії. Септопластику не завжди роблять молодим людям до 21 року, тому що в цьому віці хрящові тканини ще продовжують рости і змінюватися. Іноді перегородка нормалізує своє становище природним шляхом, так що хірургічне втручання може тільки нашкодити.

Септопластика може проводитися 2 малоінвазивними способами:

  • Лазерна операція

Не допускає великої крововтрати, післяопераційних набряків тканин, травм і рубцювання. Лазерний промінь припікає кровоносні судини під час розрізу, а також надає антисептичну дію.

  • Ендоскопічна операція

Дозволяє уникнути надмірного травмування здорових тканин, що знижує період відновлення. Крім того, малоінвазивний метод хірургії допомагає отримати кращий естетичний результат.

Як правило, корекційну процедуру перегородки носа роблять під загальним наркозом. Але також можуть запроваджувати місцевий анестетик. Септопластика тривати до 2 годин. В процесі операції січуть тільки хрящову тканину, а не травмують слизову оболонку, оскільки після розрізу її відшаровують від хряща.

Для того щоб перегородка залишалася у виправленому положенні, в ніс пацієнту вводять тампони, які утримують хрящову тканину кілька днів. У зв’язку з цим у пацієнтів може підвищитися температура, виникнути головний біль, оскільки весь час доведеться дихати тільки ротом. Приблизно 10 днів після септопластики у пацієнтів залишається набряк, так що навіть після видалення тампонів вони не зможуть нормально дихати носом. Відновити свої функції слизова зможе приблизно через 2 тижні.

Ускладнення після ринопластики

На жаль, як і після будь-якої операції, у пацієнтів після ринопластики можуть виникнути серйозні ускладнення. Приблизно у 18% людей хірургічне втручання викликає порушення, пов’язані з естетичним виглядом носа і його функціональністю. Як правило, вони залежать від 3 основних причин:

  • Вибір недосвідченого хірурга. Саме фахівець повинен вміти розпізнати можливі ускладнення, прорахувати їх і зробити все можливе, щоб вони не з’явилися. Також досвідчений хірург зможе підібрати найбільш ефективну методику ринопластики для конкретного пацієнта. Якщо людину приваблює ціна операції, то варто звернути увагу і на кваліфікацію лікаря. Краще дізнатися відгуки про клініку, заздалегідь зважити всі «за і проти».
  • Недотримання рекомендацій хірурга. Часто в післяопераційний період пацієнти ігнорують правила безпеки, яких необхідно дотримуватися для запобігання ускладнень. Наприклад, відмовитися від серйозних фізичних навантажень, механічного впливу на заживающий ніс. Якщо не робити те, що кажуть хірурги, ціна недотримання рад може стати для пацієнта дуже високою.
  • Індивідуальні особливості. Іноді передбачити, як буде рубцюватися хрящова, м’язова і шкірна тканина дуже складно. Характер утворення рубців може істотно деформувати ніс. Тому навіть краща ринопластика не гарантує бездоганного результату.
  • Але ймовірність появи ускладнень в процесі операції або в період відновлення можна зменшити. Для цього досить дотримуватися тих рекомендацій, які дає хірург ще до початку ринопластики, а також після її проведення.

    Деякі з важливих рекомендацій:

    • Необхідно відмовитися від тютюну приблизно за 3 тижні до ринопластики, тому що нікотин чинить негативний вплив на здатність тканин регенеруватися і гоїтися
    • Не слід приймати аспірин або схожі медикаменти, що знижують швидкість згортання крові
    • Після процедури уникати фізичних навантажень, які можуть підвищити тиск і деформувати результат ринопластики
    • Не спати на животі або боці, щоб випадково уві сні не пошкодити ніс; також слід піднімати узголів’я, щоб швидше зникли набряки
    • Не ходити в сауну або басейн 2 тижні після операції, тому що перев’язка повинна бути сухою
    • Не планувати вагітність ще 0,5-1 рік
    • Протягом 1-2 місяців не можна сякатися, носити окуляри

    Як показують відгуки фахівців, неухильне дотримання стандартних вимог позбавляє пацієнтів від необхідності робити корекційну або вторинну ринопластику.

    Багато клієнтів клінік в Москві та інших мегаполісів залишаються задоволені результатом роботи хірургів. Але найкраща ринопластика проводиться досвідченими і кваліфікованими фахівцями, які вміють заздалегідь розпізнати найефективніші методи операції, а також можливі ускладнення у окремої людини.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: